【記者陳玲芳台北報導】一名三十六歲懷孕雙胞胎二十八周的孕婦,有先天性高血脂,因一時嘴饞,和朋友吃了麻辣鍋,隔天腹痛不止送醫,診斷後發現是高血脂引起的急性胰臟炎
萬芳醫院婦產科主治醫師王樂明表示,孕婦到院時,上腹部嚴重疼痛,檢查子宮並未收縮,排除是懷孕陣痛。經超音波檢查,發現孕婦胰臟嚴重發炎、積水,三酸甘油脂指數每百西西血液一萬多毫克,較正常值上限兩百毫克,飆高近五十一倍,診斷為急性胰臟炎。
王樂明說,孕婦有高血脂症病史,懷孕時擔心高血脂藥物影響胎兒,自行停藥。因天冷嘴饞,大吃大喝麻辣鍋,造成血脂大量上升,胰臟不斷分泌消化酵素,無法順利代謝血脂,引起急性胰臟炎。
礙於孕婦懷孕無法使用藥物及放射治療,讓她住進加護病房,給予正壓氧提高血氧濃度,期盼緩解症狀。不料,孕婦住院隔日呼吸愈來愈喘,以X光檢查肺部已積水,若拖延可能須插管,危及母子,建議立即剖腹產。孕婦家屬希望雙胞胎在母體待久一點,但向家屬解釋「再拖下去就是三條命」,才讓孕婦手術,因胰臟分泌大量消化酵素,使胰臟周邊組織自體溶解,醫師劃開孕婦腹腔,即湧出大量白黃色溶解液體,合併前置胎盤。
經緊急處理,醫師接連抓住兩個各八百克左右的小寶寶。手術房外焦急等待的家屬,在醫師告知情形後忍不住瞠目驚呼:「怎麼會這麼嚴重!」所幸,產婦在加護病房治療一周後,順利脫險,兩個寶寶也在觀察三個月後,長到兩千兩百克,已出院回家。
王樂明說,孕婦急性胰臟炎發生率約為一萬分之一,常見原因為膽結石,高血脂引發急性胰臟炎,臨床上較少見。建議有高血脂病史孕婦,飲食清淡,切忌大吃大喝,並配合醫師治療與定期檢測,以防急性胰臟炎。