【記者陳玲芳台北報導】高齡一○一歲的盧先生曾中風，兩年來易喘胸悶，就醫確診為主動脈瓣膜狹窄，未及時處理恐導致猝死。三月接受「經導管人工主動脈瓣膜植入術」，創下國內這項手術最高齡紀錄。

免「開胸」植入人工主動脈瓣膜，台大醫院團隊已救回上百人。醫師指出，「主動脈瓣膜狹窄」是可能使人「猝死」的嚴重心血管疾病，以往手術必須開胸、使用葉克膜，年長患者不易撐得住。新植入術免開胸、不必用葉克膜，可以「醒著」接受手術，手術傷口極小，象徵心血管病症治療邁入新時代，九十九年迄今，已造福一百零一名高齡病患，包括一名百歲人瑞。

八十八歲楊先生，數年前開始感覺胸悶，爬兩層樓梯就很喘，喜歡游泳的他，只是暖身下水、短短距離就氣喘如牛，檢查發現嚴重主動脈瓣膜狹窄，轉至台大接受經導管人工主動脈瓣膜植入術（簡稱TAVI），重新回歸正常生活，昨在天現身說法，感謝醫療團隊。

台大心血管中心主任江福田指出，「主動脈瓣膜狹窄」是常見的老年人退化性心血管疾病，大部分患者早期沒有症狀，隨著狹窄日益嚴重，運動時呼吸困難、頭暈目眩、暈厥等症狀，並因心肌缺氧，引發不同程度心絞痛，甚至導致心臟衰竭、猝死。

「心導管」置換 大幅降低風險

傳統外科開心手術，為患者置換人工主動脈瓣膜時，必須在胸口切開二十至三十公分傷口，對高齡患者來說，術後產生併發症，甚至死亡的機率不小；隨心導管技術和醫療材料科學的進步，高齡主動脈瓣膜狹窄患者，已可由股動脈穿刺，以「心導管」為患者置換人工主動脈瓣膜，大幅降低手術風險。

台大醫院心導管室主任高憲立表示，TAVI手術無須如一般傳統開心手術切開胸廓，手術期間心臟無須停止跳動，全程不需藉助葉克膜進行體外心肺循環。這種不開刀的「經導管置入」，手術時無需全身麻醉，僅在鼠蹊部開零點五公分傷口，兩小時即可完成手術，約五天即可出院。

高齡患者福音 需自費130萬元

高憲立說，TAVI手術雖然號稱是「高齡患者福音」，但健保不給付，自費約一百三十萬元。未來是否給付，健保署正與各大醫院密切商討、審慎評估中。