《健康醫點靈》胃潰瘍與十二指腸潰瘍的形成與治療(上)

◎徐宏祥 |2007.03.16
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一般可能的癥狀:腹腔上端感到灼熱和疼痛,尤其是在兩餐之間或清晨或或睡眠中或喝橘子汁、檸檬汁、酒類、咖啡、阿司匹靈等之後,產生上述感覺。通常在服用制酸藥或吃些食物後,灼熱和疼痛得到紓解。此外大便看起來像柏油狀或黑色或帶血。有時候伴隨著嘔心,甚至於嘔吐出像咖啡渣一般的東西。

成因:一直到一九八五年前後,大眾和醫學界都認為前端消化系統(包括食道、胃、十二指腸)的潰瘍,均導因於下列因素 :精神或心理的壓力、天生胃酸分泌過多、膳食中含有太多油膩食物、抽菸、酗酒和喝太多咖啡等。也就是認為上述因素促使胃酸分泌和累積過多,以致於侵蝕胃內的保護層,引起潰瘍。

誠然,胃酸分泌和累積過多,對潰瘍的形成扮演相當重要的角色。不過,經過十多年來的研究發現,一種名叫幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori簡稱 H.pyroli)的細菌,才是頭號罪魁禍首。根據統計,百分之九十二的十二指腸潰瘍和百分之七十三的胃潰瘍病例,發現有幽門螺旋桿菌存在。

除上述因素外,其它因素似乎也對胃潰瘍和十二指腸潰瘍的形成有關。亦即,使用太多不用處方在櫃台上(OTC)就可買到的止痛藥,諸如,阿斯匹靈、布洛芬(ibuprofen)、甲氧←丙酸(naproxen)、以及酗酒和抽菸等。

附註:一般而言,醋氨酚(acetaminophen)這種止痛藥可能不會引起或促使胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

提供考慮的治療方案:如果症狀輕微,也許可嘗試下列事項,不過,還是要請教醫生為宜:最快和最容易的疏解疼痛的方法是服用不用處方的制酸藥(antacid),也叫做解酸劑或抗酸藥,諸如,Maalox或Mylanta,這些藥把胃酸中性化。每餐之後和就寢之前,或感到病況快要發作時,服用兩湯匙的上述制酸藥。

附註:關於制酸藥的選擇,請教醫生為宜。若長期使用制酸藥,會干擾營養的吸收。

服用H2阻滯劑(Blockers),諸如,Tagamet、Pepcid、Axid、Zantac,來減少胃酸的分泌。務必遵照標簽上的指示服用。細嚼慢嚥、少吃多餐。避免油膩和刺激胃的食物和多吃含纖維的食物,並且少吃糖、鹽和醃的食物。

少喝牛奶,喝牛奶也許使疼痛暫時得到疏解,但是牛奶會促進胃酸的分泌因而刺激潰瘍。

(作者為前美國安德遜癌症中心醫學專家、自然療法醫師、營養學博士)

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