COPD治療新選擇 不再喘不過氣

陳玲芳 |2015.06.09
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七十一歲黃先生使用雙重支氣管擴張劑之後,氣喘情況獲得改善。 圖/記者邱麗玥

【記者陳玲芳台北報導】慢性阻塞性肺病(COPD)是因長期抽菸、空氣汙染、處於油煙環境或其他職場上的危險因子,所造成的呼吸道慢性發炎,進而導致肺部氣流阻塞。醫師提醒,COPD若未妥善控制,引發骨質疏鬆、憂鬱症,心血管疾病等「共病」的風險極高。健保今年五月起給付一種更簡易操作的新藥,提供病人新選擇。

七十一歲黃先生,八年前開始咳嗽、多痰和喘,原以為只是年紀大或者天氣因素造成,看過中醫、西醫都沒用,症狀日益嚴重,某日爬樓梯只到第三層就氣喘吁吁,自覺「快要斷氣」,進一步就醫詳細的檢查,才發現自己罹患COPD。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出,根據世界衛生組織統計,全球有二點一億人罹患慢性阻塞性肺病(COPD),排名全球死因第四位。國內四十歲以上成人,平均每十六人就有一人罹患COPD,若病人未按醫師建議定期接受評估與治療,將會加速身體肺部不可逆的損害,及引起其他嚴重的併發症。

余忠仁表示,COPD病人容易發生「共病」,症狀嚴重者幾乎「一動就喘」,久而久之,會愈來愈不愛動,除了身形變瘦,還會因為肌肉流失,導致骨骼肌失能,發生代謝症候群、骨質疏鬆、憂鬱症及肺癌等風險提高,不僅造成生理器官機能損害,也嚴重影響生活的品質。

余忠仁說,臨床統計發現,約四分之一至三分之一的COPD病人,合併有高血壓、心臟疾病等,COPD病人發生心血管疾病的風險,較一般人高出一點二至一點五倍。

雙和醫院胸腔內科醫師李岡遠表示,多數COPD病人為「老菸槍」,因此,戒菸與避免二手菸害,是預防與減輕惡化第一步。只要積極接受治療,「喘」的症狀將獲改善。國內調查顯示,有高達七成五病人,在初次學習使用支氣管擴張劑裝置時遭遇困難,常會吸不到藥,導致用藥失效,有些病患因此停藥或斷藥。

李岡遠提醒,吸入性支氣管擴張劑是改善COPD症狀第一線藥物,治療效果首重按時用藥,如果使用藥物上遭遇困難,應立即反應給主治醫師,健保今年五月起,已開始給付更簡易操作的新藥ANORO(安肺樂),提供病人更多的選擇。

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