由於健保醫療費每年增加，健保局不堪負荷，於民國九十一年七月實施總額支付制度，並先後推出卓越計畫、自主管理兩大監控方案，以期控制品質，但「上有政策，下有對策」，醫界以換藥、限號等方式因應，結果受害的是弱勢與高醫療成本的病患。

在民眾抱怨連連下，健保局又將推出「品質確保計畫」，要求醫院保證絕對不再為營運而犧牲病患權益；此原本預期能在本年度實施的計畫，卻又因醫界意見整合困難而未能定案，換句話說，健保局這幾年來在醫療品質改善上，根本就交了白卷，過去醫界為人詬病的大批換藥、醫療人球為求醫而南北奔波的亂象依然故我，病患並未受到較好照護。

健保局理應檢討本身財務與人事管理的疏失，從自身改革，但健保局卻不思反省，一味在止付制酸劑（胃藥）與感冒藥上打主意，其實這些「味素藥」成本有限，全面止付不但增加弱勢病患的負擔，更令人懷疑健保局改進財務結構、改善醫療品質的誠意與決心。

建議健保局派員到民營企業學習如何有效管理，期能健康成長，進而改善健保弊端。