文／劉銘雄

「恐慌症」是常見焦慮症，患者通常突然經歷強烈頭暈、心悸、胸悶、呼吸急促、手抖、冒汗、噁心等「恐慌發作」症狀後，害怕再次發作，因而影響日常生活。

四十歲林先生是恐慌症患者，林先生做過多項生理檢查沒有明顯異常，被轉介到精神科診斷為恐慌症。恐慌發作極不舒服，有些患者特別擔心在擁擠的電梯、飛機、巿場發作，難以逃離現場，會刻意避開上述場所。林先生開始經驗恐慌發作時正好在開車，對開車情境特別害怕。林先生在精神科接受藥物治療，病情一度好轉，但有次在高速公路上遇到後方大貨車鳴喇叭，驚嚇後又發作。林先生的恐慌症影響工作及家庭生活，對自己感到沒自信。

像林先生經驗開車恐慌者，可用以下方法調適：

一先克服恐慌發作：大多數恐慌症患者害怕情境不只一個，可先從引發恐慌發作的其他情境適應。例如先克服搭擁擠的公車，再挑戰開車情境。

二培養接納態度：面對恐慌發作無需擔憂有生命危險。接受恐慌發作即將來臨的事實，把恐慌發作視為練習觀察的機會，注意自身想法、情緒、身體症狀間變化。

三腹式呼吸／肌肉放鬆：試著做腹式呼吸，以及放鬆部分緊繃肌肉。恐慌症會自行結束，這些練習不是要讓恐慌發作盡快結束，只是讓當事人發作過程中比較好過。

四改變害怕失控想法：多數患者經驗恐慌發作的當下還是有一定程度控制力，能將車子安全停好。試著從比較不害怕的開車情境練習起，逐步面對不逃避，慢慢拉長開車時間，持之以恆終能改變。

五駕駛過程的因應：患者可透過友人陪伴、聽廣播、注意路況變化等轉移注意力的策略，使自己不將注意力放在症狀變化。

（作者為高雄長庚醫院身心醫學科臨床心理師 ）