執筆人：馮建三

政大新聞系教授

台灣人最早看到「伊波拉」三個字，可能來自電影。當時是一九九八年，電影情節說「伊波拉」是病毒武器，美軍在非洲開發，後反撲美土，人心恐慌。

今年三月，世界衛生組織（WHO）確認這次伊波拉來襲，不是個案、已經傳染。八月，疫情增溫，報導日多，最近美國出現本土感染案例，國人精神略見緊繃，〈伊波拉過境？江揆：擬提高防疫層級〉、〈伊波拉病毒入侵台灣 柯文哲：遲早的問題〉。年初至今超過四千五百人、一點二萬人罹難，是過去將近三十年（首例是一九七六年）因伊波拉致死人數（兩千四百人）的兩倍以上。

要降服伊波拉，按理並無困難。二○○九年，加拿大在實驗過程提煉的伊波拉疫苗，就曾經緊急應用，治癒了德國研究人員。科普作家納悶，「我們能夠移山倒海、不遺餘力搶救德國人，怎麼染病的人在西非，我們就束手無策？」美國「過敏和傳染病國家研究所」主任福西（A. Fauci）近日四處奔走，見人就說，「如果不是藥廠小氣，伊波拉疫苗早就唾手可得。」非洲病患沒錢，藥廠要利，不想研發，無意製藥。

相對於藥商的唯利是圖，政府存在的道理，就在必須伸出援手。WHO總幹事陳馮富珍說，「人力資源最重要，我們特別需要醫生和護士。」回應這個呼籲，〈三千美軍赴西非〉、〈美軍增兵〉。路透說美軍「要在當地建立協調的軍事控制中心」，其次是興建簡易醫療中心與設置病床。獨立媒體WND說，美國動機不單純，是要減弱中國在非洲的影響。這個「猜測」可能誤會好人，但美國不宣布醫生與護士何時到達，反而要與病毒「兵戎相見」，確實怪異。

古巴呈現強烈對比，島國不派一兵一卒，進駐西非的是醫護團隊，至今規模最大，WHO讚譽有加，美國務卿凱瑞（J. Kerry）上周跟進鼓掌。第一批六十二位醫生、一百零三位護士已在十月一日抵達西非，將在當地工作六個月。他們都很資深、行醫超過十五年，海外援助經驗豐富，出發前先在哈瓦那接受WHO的伊波拉培訓。第二批古巴醫療團兩百九十六人將在本周派出。「美兵古醫」的對比，二○一○年也有一回。四年多前，海地大地震，二十三萬人死亡、一百五十萬人無家可歸，美國派遣海軍，他們抵達太子港時，一九九九年就在海地服務的古巴醫護人員，多年來已經累計拯救二十二萬條生命、治療一百四十萬人、執行二十二萬場手術，接生十一萬新生兒。

古巴實質人均所得六千美元，醫療服務國有化，生藥技術能力可觀，到處幫人。目前五萬多名古巴醫衛工作者在六十六國工作，部分無償服務，有些為國賺取外匯。大約十年前，WHO號召世人出錢出力，解決非洲二十三個國家的腦膜炎問題。各國藥廠眼見疫苗利潤微薄，裹足不前。巴西與古巴挺身而出，古巴研發藥品，巴西大量製造。至二○一二年，《科學》雜誌說古、巴聯手後，已經提供一千九百萬劑量，平均價格九十五美分，國際行情是十五至八十美元一劑。

假使美國學習古巴，世無疾病。但美國政府不以此之圖，反而從二○○六年執行計畫，策動古巴海外醫護人員及其家屬，「就近」向美國使館申請「政治」庇護；近十年來，美國特別積極，想要遊說古巴駐委內瑞拉的醫護人員出走。那麼，在這場伊波拉治療中，美國外交人員會以美國水平的薪資，誘惑人在西非打擊伊波拉的古巴醫生，趁機「起義」歸附美利堅嗎？