文／周希諴

「醫師，為什麼把我女兒檢查排那麼後面？她頭痛到快要爆炸，去別家醫院急診住院了。」病人小紅的媽媽黃太太，一進診間就瞪著我說。

「什麼原因？」「還在查，我要來退掉你安排預約的檢查。該先檢查就要優先排，要不然頭痛起來怎麼辦？」黃太太生氣地說。

「我不是跟你們說，要是再頭痛或嘔吐，就趕緊來看急診，不用等到檢查時再來？」

「你為什麼不先幫我女兒排檢查？明知道她頭很痛。」

「我幫妳女兒排了兩三個檢查，就是想好好找原因，只是看診的人很多，有些早來的人，也還在排隊等特殊檢查。」

我看黃太太情緒平靜了，才解釋醫院安排檢查是按照Key入電腦的預約時間先後。假如回家痛到沒辦法等門診，要趕緊到急診室就診，以排除可能危及生命的急症，及時救治。

哪些疾病會引起要命頭痛呢？包括腦瘤、蜘蛛膜下出血、腦膿瘍、硬腦膜下血腫、腦內出血、及腦膜炎等，其中除了腦膜炎，大部分須手術治療。這類頭痛是由顱內壓升高或腦膜刺激造成，有嘔吐症狀。

頭痛有哪些診斷利器？腦部檢查包括磁振造影（MRI）核磁共振、電腦斷層（CT）、腦波及神經超音波等，病人如果合併頭暈、耳鳴症狀，還有腦幹聽覺誘發電位（BAEP）。

這些檢查都有檢出率的限制，並不是檢查正常，就代表腦部沒有任何問題。總之，有以下腦部危險警訊，請儘速就醫：一、嚴重且無法解釋的頭痛、頭暈、嘔吐；二、手腳無力或感覺異常；三、平衡感失調；四、視力、視野變差；五、大小便失禁；六、個性或生活習慣改變等。以上症狀，如果急性發作，嚴重度持續或加重時，應至急診就醫。

預防勝於治療，遠離高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管疾病的危險因子，養成運動習慣，定期體檢，才是顧腦保腦的根本。

（作者為神經醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師）