【記者陳玲芳台北報導】藥師提醒,民眾嘴唇起水泡,勿以為是唇皰疹而亂擦藥。三十九歲男性因感冒服用中醫師開立方劑後,隔天出現嘴唇腫、起水泡症狀,患者原想自行買抗病毒藥物擦,後經藥師訪視後要求先停用中藥,狀況改善,才發現是藥物過敏。
台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師陳崇逸指出,唇皰疹和藥物過敏性水腫,最大差別在於感染唇皰疹時會感到異常疼痛,或有搔癢感覺;藥物過敏性水腫則是在服藥後才會出現且伴隨著其他症狀例如全身型過敏反應、支氣管痙攣、蕁麻疹、或血管性水腫。
陳崇逸表示,唇皰疹的病期大約為七至十二天,患者初起病時,會有患部灼熱、搔癢、刺痛等症狀,接著會出現紅疹、小水皰,數日後表皮破裂造成潰爛。他強調,藥物過敏的表現是多樣化的,若出現嚴重過敏反應恐導致死亡。一旦出現藥物不良反應,可先停藥並告知醫師和藥師,以便重新評估。
他表示,藥物不良反應因個人體質而異,民眾一旦知道自己對某種藥物過敏,一定要了解自身體質,並提供臨床醫師知悉。提醒當確定藥物過敏時,記得向醫師或藥師拿取藥物過敏反應紀錄卡,記載發生過敏的藥物名稱及藥物過敏發生症狀等。建議將藥物過敏卡與健保IC卡一起放置,並於就診時出示給醫師看,才是用藥安全的最大保障。
誤服雄黃粉女子險送命
【本報台北訊】一名二十三歲女子,日前感冒服藥,不慎拿錯媽媽準備用來殺蟲的雄黃粉,只吃一包零點九公克的雄黃粉,引起血壓下降、心跳變慢,緊急送醫才撿回一命。
台北榮總臨床毒物科醫師吳明玲表示,女子到院時,收縮壓僅八十幾毫米汞柱,心跳更慢到每分鐘三十九下,急救近五十分鐘,連續給予解毒劑三天,整整住院五日才出院。
另一名八十八歲婦人,因憂鬱症自殺,服用大量安眠藥與雄黃粉,造成嘔吐、腹痛、拉肚子等嚴重腸胃症狀,出現急性腎衰竭、肝功能異常,家人緊急送醫,檢查發現婦人血液中的砷濃度高出參考值十二倍,尿砷濃度更高出八十三倍,人昏睡意識不清,醫護人員為她點滴,並用金屬螯合劑DMPS的解毒劑,婦人在醫院躺九天,從鬼門關搶救回來。
中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說,雄黃是硫化砷化合物,與砒霜同類,含劇毒,一旦誤食約十毫克,就會出現中毒現象,食用二十毫克還可能致命。
吳明玲說,雄黃是無機砷的一種,它可抑制體內細胞的酵素功能,除了引起周邊神經病變,如四肢麻痺、肌肉萎縮,還會造成白血球下降、掉髮、皮膚癌與烏腳病等,甚至多重器官衰竭死亡。
邱文達:不會讓醫院取消夜診
【本報台北訊】衛福部部長邱文達昨天在立法院宣示,未來護病比將與健保給付連動,護病比愈低,也就是一個護士照顧的病人愈少,醫院給付會愈多,預定明年上路,他並保證不會讓醫院取消夜診。
多名立委昨天在衛環委員會質詢指出,媒體報導醫護人員納入勞基法,醫院團體揚言春節後將逐步取消夜診、假日診,造成許多民眾恐慌。質問邱文達,究竟醫院會不會取消夜診、假日診?盼衛福部給個保證。
立委蔡錦隆指出,一名醫院院長透露,醫院之所以反彈,關鍵在於勞委會「霸王條款」,擔心上班時數一滿,護理人員即走人,因為只要超過半小時一經檢舉,就會收到三十萬元罰單。
蔡錦隆表示,如果在手術中、急救過程中,護理人員工時到要換班,將增加病人風險。認為解決之道在於政府調降護病比,讓醫院聘用足夠的護理人員,才能改善問題。
邱文達保證區域、地區和醫學中心不會取消夜診,政府在過去三年補助約五十五億,護理人力已明顯回流。今年二月前,衛福部將會訂出標準護病比。
衛福部次長林奏延指出,最近實地進行兩次護病比試評,目前傾向讓護病比與健保給付連動,護病比如果合乎標準,甚至更好,病患獲得高品質的照護,醫院就能獲得更高給付。
邱文達坦言,國內護理人力還是不夠,衛福部將從制度面著手解決,不定期查核醫院,目前並沒有任何一家醫院取消夜診、假日診,民眾就醫權益並未受影響。至於外界擔心急救過程換班的問題,醫院也可事後報備,以補加班費方式解決。