【記者邱麗玥台北報導】在慢性Ｂ型肝炎的藥物治療中，e抗原的清除能力是治療的關鍵。

根據一項國際臨床試驗結果，新藥Telbivudine與現行口服標準治療藥物的「干安能」對照研究發現，前者對清除B肝病毒速度以及清除病毒e抗原的速度，都優於「干安能」；而且女性患者可以不必因為懷孕而中斷治療。目前該藥已獲美國ＦＤＡ核准，但在台灣未上市。

現行的慢性B肝的口服標準治療藥物是干安能，台灣肝臟研究學會秘書長簡榮南表示，一項名為GLOBE的研究，有超過二十個國家，一千四百位病患參與，其中有一百二十位是台灣的患者，它將新藥Telbivudine與干安能做對照研究，結果發現，新藥對清除B肝病毒速度及清除病毒e抗原的速度，都優於干安能，但健保給付的B肝藥物有名額限制。

林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師許朝偉指出，Telbiv

-udine是一種新的核←酸抑制劑，已在今年十月底通過美國ＦＤＡ核准，且亦通過懷孕安性等級為Ｂ；另根據長期毒性學研究證實，沒遺傳毒性、致癌性或致畸性，顯示有良好的安全性。

除了新藥Telbivudine以外，先後有「干適能」、「貝樂克」亦與「干安能」做比較。許朝偉說，新藥各有特色，已有諸多研究顯示，愈早用藥，愈能逆轉初期的肝硬化，現今臨床研究重點在於新藥和舊藥的不同組合，能否加強療效並減少病毒突變的發生。

許朝偉強調，小時候接種過B肝疫苗的人可別掉以輕心，尤其母親是B肝帶原者，更須提高警覺，最好透過體檢時的血液檢查來確認。

許朝偉指出，我國從七十三年起實施幼兒B肝疫苗全面接種，但七十三、七十四年所使用的疫苗保護力較差，成為B肝防疫工作上的漏洞。而這兩年次的人目前約二十一、二歲，一般來說，剛好是大三或大四，大部分是在入學健康檢查中被驗出抗原陰性，甚至是B肝帶原。一名七十四年次大學生因胃口不好、嚴重倦怠、疲倦，在家長陪同下就醫，檢查結果為急性肝炎。

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，如果確定是B肝帶原，必須定期追蹤，一旦出現異狀，就須服用抗病毒藥物，來維持肝功能正常。至於沒有抗體的人，則最好補打疫苗。若經濟許可，在小孩十五歲前就先補打一劑，若超過十五歲，免疫記憶可能消失了，打一劑效果也不大，最好再重新施打三劑。