直腸癌新手術 患者保肛、冷凍精卵留生機

陳玲芳 |2013.04.19
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【記者陳玲芳台北報導】不少直腸癌患者,一聽到肛門無法保留,會乾脆放棄治療。台北醫學大學附設醫院近期收治一男一女罹患低位直腸癌(腫瘤離肛門口三至五公分)病例,經醫師執行「括約肌間分離併肛門保留」手術,成功切除腫瘤、保住肛門,並為正值壯年的兩人冷凍精卵、留下一線「生」機。

三十八歲何小姐,約三年前誤將肛門流血當作月經達三個月。檢查後發現近肛門口有個四公分大腫瘤,切片證實為惡性腫瘤,醫師建議以手術切除肛門及作永久性人工肛門。

何小姐看到母親友人做了人工肛門,每天帶著便袋,影響生活。何小姐說自己很愛漂亮,無法接受,想要放棄治療,準備等死,和男友分手。

男友得知後,鼓勵何小姐接受治療,最後在北醫大腸直腸外科主任郭立人協助下,先將卵子冷凍保留,再接受為期五周的放射和化學治療,再接受腹腔鏡手術,成功保留住肛門,將直腸腫瘤切除,術後恢復良好,去年甜蜜結婚。

四十歲莊姓工程師,長期在中國大陸工作,前年肛門流血,起初誤以為是痔瘡出血,直到大量流血導致全身癱軟、昏厥,才趕緊到大陸醫院求診,發現距肛門三公分處有三公分惡性腫瘤,醫師也建議手術切除,作永久性人工肛門。莊先生堅持回台就醫,先後到兩家醫學中心求診,都得到相同答案。

莊姓工程師經親友轉介至北醫郭立人門診,醫師考慮病人結婚多年尚無子嗣,先協助他冷凍精子,接著做五周術前放射和化療,再接受達文西立體微創手術執行「括約肌間分離併肛門保留」手術,順利將直腸腫瘤切除並成功保住肛門。

傳統治療直腸癌為了切除腫瘤,經常必須切除肛門,並做人工肛門,對病人身體、心理與生活造成極大衝擊。郭立人說,透過術前給予化學、放射治療,再利用微創手術,可望保住肛門。術後評估有九成病人回復正常生活,不會因為排便的問題影響社交活動。



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