高血脂症是脂肪肝的原因,也是血管硬化最直接的原因,因此完整的血脂測定是必要的。完整的血脂測定包含總膽固醇、 高密度膽固醇(脂蛋白膽固醇,俗稱好的膽固醇)、低密度(脂蛋白)膽固醇(俗稱壞的膽固醇)、三酸甘油酯(脂)(中性脂肪)、以及「血管硬化指標」(TC/HDL-C比值)。
總膽固醇在血流中的含量,正常情況下不超過二百單位(mg/dl), 若高於此數值,則必須追查是好的膽固醇高,或是壞的膽固醇高。好的膽固醇高,對血管會有保護作用,血管硬化指數便會偏低;好的膽固醇血流中含量,最好高於五十mg/dl, 而正常的血管硬化指標應在五以下。
壞膽固醇高,對血管硬化會有加速進行的壞處;正常的血流中含量不宜超過一百三十mg/dl, 最好少於一百mg/dl,少於七十mg/dl則更理想。
糖尿病是人體內默默進行的老化工程之一,能夠延緩糖尿病的發作,便能延緩老化。人體的腹部深處有一個經營人體糖分新陳代謝的「山中之島」,叫做胰臟,俗稱「腰側」。
胰臟也是個血脂肪容易沉澱的器官,而胰臟的脂肪浸潤,最後會將人體帶入糖尿病的狀況。
胰臟是調節血流中糖類運作的雷達站與發電廠,它會生產「糖促」(促進胃腸吸收醣類,並督促肝細胞加工生產葡萄糖的一種酵素)與「因素林」(監督糖類運送與使用的一種酵素),讓身體各個器官、組織內的細胞可以充分利用血糖,做為生龍活虎所需的燃料。
當胰臟因脂肪浸潤而老化,偵測血糖的靈敏性便降低,而發電的生產線也逐漸遲緩,甚或失靈。
「糖促」還有其它器官可代工生產,「因素林」卻會缺貨或不良品率升高;血糖因而升高,在器官、組織等的末端使用效能反而降低。 這種狀況就叫做糖尿病。
(作者為台南市立醫院老年內科醫師)