【本報台北訊】急著「做人」的婦女請注意,根據醫師說法,注射排卵針誘導排卵過程中,除了雌激素濃度上升,也刺激黃體素提早分泌,造成子宮內膜「早熟」,不利胚胎著床。做試管嬰兒,植入冷凍胚胎的受孕成功率較新鮮胚胎高。
台北榮民總醫院生殖內分泌科主任李新揚表示,試管嬰兒能否成功受孕,胚胎植入時間是關鍵。為增加懷孕率,不少女性施打排卵針,讓卵巢製造新鮮卵子,體內雌激素濃度上升,子宮內膜增厚;當卵子成熟再打破卵針,此時黃體素分泌增加,子宮內膜分化成熟,精卵結合的胚胎容易在子宮著床。
不過,相較自然周期排卵過程,打排卵針的雌激素濃度是正常情況的十倍,此時不只雌激素上升,也會刺激黃體素分泌,子宮內膜「太熟」,成熟度較胚胎提早數天,早已過了胚胎著床黃金期,就算植入品質不錯的胚胎,也不容易受孕。
北榮自日本引進玻璃化冷凍技術,將取出的精卵結合為胚胎,立即冷凍,在女性下個生理周期,觀察子宮內膜厚度及成熟度,視情況將胚胎解凍植入子宮,此時冷凍胚胎著床成功率逾七成,而一般新鮮胚胎植入的懷孕率約五成多。
中山醫學大學教授李茂盛說,冷凍胚胎除了在女性自然生理周期植入子宮,另可採溫和誘導排卵方式植入,亦即女性吃五天排卵藥,打一次排卵針讓卵子成熟,配合超音波觀察子宮內膜環境,植入冷凍胚胎,如此可免去多次往返醫院、挨針抽血等檢查之苦。
不過,李茂盛表示,胚胎冷凍技術的前提是女性年齡勿超過三十八歲,卵子必須品質不錯,且胚胎可培養至囊胚期的成熟階段,也就是精卵結合受孕的第五天,才有較高的受孕成功率。通常人工生殖取出十個卵子,僅約三個能培養至囊胚期階段。