文／姚建安

秋冬之際，門診常看到有過敏性體質和過敏性疾病的病友求診，大抵隨著季節變化而有更迭發作，小則打噴嚏、流鼻水沒多久就自己痊癒，大則呼吸道攣縮造成嚴重的氣喘發作，若無緊急、適當地處置，甚至有性命之虞。一般與過敏性疾病有關，淺談如下：

過敏：過敏反應指身體的免疫系統對外來物質的一種過度反應，不會對身體正常的組織產生傷害，曾有過敏體質的人，體內的免疫系統有時會將正常的組織，視為外來物而攻擊之；或當外來物已被消滅，免疫系統仍沒停止作用，繼續攻擊其他正常組織，進而引起過敏性的炎症反應。

常見過敏性疾病有過敏性鼻炎（俗稱鼻子過敏）、氣喘（俗稱哮喘）、蕁麻疹（俗稱風塊疹）、接觸性皮膚炎、過敏性結膜炎等。

引起過敏的因素很多，主要包括有先天遺傳基因：過敏體質具有家族史，大多數取決於母系。接觸過敏原：空氣汙染、灰塵、塵及其排泄物、花粉、動物皮屑毛髮、黴菌、昆蟲叮咬、食物（牛奶、蛋、海鮮類等）、特定藥物…等皆可能引發過敏反應。

氣喘：支氣管平滑肌痙攣造成呼吸道變窄，支氣管壁粘膜發炎、腫脹並產生黏液，進而引起咳嗽、呼吸因難、呼吸短促、痰量增多並伴隨哮鳴聲、甚至缺氧而嘴唇發紺等症狀。感冒、過敏原、環境、情緒、空氣汙染等皆可能引發氣喘發作，嚴重時如未速送醫急救，可能死亡。

過敏性鼻炎：常見症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞，且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，同時因鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良，會使下眼袋較黑。

過敏性鼻炎可分兩大類：一、季節性過敏性鼻炎：引發因素多為花粉與黴菌，這兩種過敏原，在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖，因此鼻炎發生在每年特定的季節。

二、全年性過敏性鼻炎：全年發生且反覆發作，致病過敏原較廣泛，例如灰塵或塵等，台灣因地窄人稠，無大片土地可供栽殖花草，以全年性過敏性鼻炎為主。

過敏性疾病有三特點：遺傳體質、接觸環境中誘發因素、局部慢性發炎反應。治療應從三個方面著手：改善過敏體質、避免環境中之誘發因素、以藥物治療改善局部慢性發炎反應。

（作者為台大醫院家庭醫學部醫師）