二代健保補充保費明年元月上路,由於存款人單筆利息所得達二千元,銀行就必須直接扣繳百分之二健保費,所以為了「逃」健保費,許多人忙著「拆單」,金融銀行界預言,國內將出現史無前例的「拆單潮」。
筆者一家人微薄的利息收入,也將成為補充保費的收入,所以也不得不辭辛苦麻煩,加入「拆單」的行列。即使是健保局所謂「區區」數十元、數百元或數千元,就是不甘心辛苦累積的利息錢,白白成為健保費基。靠存款利息過日子的小老百姓不少,那些是退休人員、收入微薄的受薪階層等弱勢者,政府何忍「抓小放大」呢?
健保局財務吃緊,原本期待以補充保費弭平赤字,健保局更該做的是杜絕醫療資源浪費,解決健保赤字,這是職責及專業所在。但是卻捨本逐末地,一味找增加健保費收入,而忘記本身的任務。
健保局可以做的不該是增加健保費,而是用專業解決健保問題,例如:台灣病人一年吃掉高達六千億元的藥,健保局怎麼協同醫院、醫師和藥房,請教專家學者研討出合理防弊的方法與手段,導正病人的用藥習慣,維護國民健康。
與國健局及醫療院所加強預防篩檢及衛教照顧,教育民眾避免延誤就醫或導正到處逛醫院的醫療習慣;建立民眾預防保健、定期檢查、追蹤治療、衛教宣導的醫療服務;監督改善醫師、醫療院所病人的詐領健保費行為等,都是大大節省醫療費用支出的良策。健保局該努力去做,否則只會讓健保黑洞愈來愈大。
健保局應該具備醫療管理專業,職責在於妥善管控財務、力行健保改革,而不應是只想著提高保費減少虧損,這樣的做法好像本末倒置了。
亞南(花蓮縣/幼教人員)