重商總額給付 消基會批違法

楊慧玉 |2011.07.22
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【記者楊慧玉台北報導】我國為將全民健保醫療費用控制於一定的預算範圍內,而採取總額支付制度。消費者文教基金會昨日對於衛生署有意為台灣醫院學會開方便之門,破壞總額精神提出質疑,抨擊衛生署知法違法,破例開方便之門的後果,將使民眾再度面臨調高健保費,並呼籲衛生署一周內撤回該案,否則將請監察院介入調查。

「全民健康保險醫療費用協定委員會」(費協會)為衛生署依法所設立、職掌行政院核定醫療給付費用總額。

消基會秘書長陳智義指出,台灣醫院學會六月以「慢性B型及C型肝炎治療計畫預算不足」等理由,發文衛生署要求交議費協會重啟協商;衛生署竟也函文費協會要求再次協商,預估健保可能因此失血四十億元。

陳智義表示,費協會是由九名付費者代表、九名醫界代表、九名衛生機關代表所組成。此舉無異是對費協會施壓,而費協會竟然低頭,將於九月和明年度預算一起討論。

消基會表示,此委員會經協商,終究會調高總額,且讓捉襟見肘的全民健保再度失血,消基會直批衛生署若在今年九月重啟協商,簡直就是帶頭違法。

據了解,今年的健保總額於去年協商時已訂為五千零八十八億元。

今年三月,醫院部門針對九十九年B、C型肝炎治療計畫提案要求增加二十一億元支出,遭費協會否決,今年轉而向衛生署提案。

消基會副財務長張宏如指出,所謂的總額制,就是不論醫療費用高於或低於總額,都按總額支付。而健保服務項目以「病」為分類有一千多種,若都要求比照辦理,總額就會墊高,屆時,民眾健保費則必然增加。

消基會日前已發函廢協會,並請其函轉衛生署,要求於一周內回覆、撤回該案,否則將請監察院調查是否違法。

【記者張雅雯台北報導】對於消基會抨擊衛生署建議考量增類流感加總額費用,衛生署強調是將醫界的提議與資料,交付費協會的討論平台,衛署不預設立場、也絕對尊重費協會的結論。

衛生署發言人王哲超表示,費協會是獨立的委員會,包括提供服務的醫界代表、付費者代表和社會人士、政府機關代表各占三分之一,採協商獲得共識的方式,衛署不可能左右其運作,這次是依據費協會的作業規定,將醫界的提議和資料轉到此平台,讓委員可充分討論,衛署不宜在這時主動去撤回提案。

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