【記者張雅雯台北報導】青光眼起因於眼壓過高，若是不易治療的「頑固性青光眼」，須使用更大量降眼壓藥或多次手術，導致眼角膜功能也受損，甚至有失明之虞。醫師建議頑固性青光眼患者，先做引流管控制眼壓，再接新型角膜內皮移植術，此二合一治療法才能控制眼壓、並解決視力嚴重下降的問題。

三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，頑固性青光眼多半是先天性、接受過多次手術或外傷造成，目前較有效的控制方式為引流管，置放在眼球內前房部，將眼睛內過多的防水液引流到結膜下，這些造成眼壓升高的水分會被自然吸收掉，臨床上有六成青光眼患者，眼壓可受到控制。

但有半數的頑固性青光眼患者，可能需要多根引流管才能降壓、或是需要動多次手術，頻繁的治療過程使得角膜內皮層受損，漸漸產生視力模糊的後遺症，這時就需要移植眼角膜。

呂大文表示，傳統只能做全層角膜移植，需要縫十二針以上、傷口較大，且容易有排斥現象；新式移植術，可以把角膜內皮層和實質層分別做，多數頑固性青光眼患者，只需移植內皮層角膜即可，不但傷口小、縫針數減少為四針，也降低排斥機會，並且讓一顆眼角膜，可以視不同需求使用在兩名患者身上。

呂大文指出，頑固性青光眼患者可能伴隨眼角膜功能受損，產生角膜移植需求，但是光做移植無法控制眼壓，因此必須先做引流管控制住眼壓，再做角膜移植挽救視力，才能對症下藥。