新春喜氣尚濃，醫界就爆出震撼彈。報載今年婦產科招募住院醫師，全國三十五個名額只招到十人，連龍頭台大醫院原本要招三、四名，還是經過二招才有一人報名，差點開天窗。婦產科豈是一個「慘」字了得，難怪要被譏為「婦慘科」了。

台灣出生率逐年下降，少子化趨勢難擋，縱然政府不斷推出獎勵生育措施，效果仍不彰。近些年，不婚、不生潮如流感般蔓延，首當其衝的是婦產科與健康照護的小兒科，當年醫學優秀生才得以選填的婦產科，如今淪落到「乏人問津」田地，此一時彼一時，令人不勝感慨。

除了少子化，依現行健保制度也是原因。婦產科給付偏低，產生「接生比不上流產；流產手術比不上肉毒桿菌素，剖腹產比不上減肥自費項目」的荒謬現象，但莫怪醫師向「錢」看，畢竟收入好才能激發動能，試想，婦產科醫師犧牲睡眠待命接生，承受巨大壓力，付出與收入卻不成正比，自然無法感受「生」之喜悅，熱情逐漸消退，是人才的最大折損。

這種情形看在晚輩眼裡，選填科別時不免屈就現實，以利益為最大考量，那麼，縱有史懷哲情懷，志願也就難以成就志業了。

尤其值得關注的是，婦產科執業醫師平均近五十五歲，醫師老化問題愈來愈嚴重，雖然年齡或許等同經驗，未嘗不是病患之福，但老醫師總有退休的一天，後繼若無人，棒子難傳承，醫療生態勢必失衡，受影響最大的是民眾，現在，內向害羞的女孩到婦科求診，還有機會挑選女醫師，將來，搞不好能找到婦產科醫師，就要偷笑了。

「要馬兒好，就要給馬兒多些草」，各行各業皆如此，建議昨天上任的新任衛生署長邱文達，應正視婦產科醫師短缺的嚴重性，檢討健保給付制度，並研擬醫療糾紛的協助機制，對症下藥，防患未然。

醫師一向被視為高收入族群，出生率下降必然影響收入，想要有人接棒，唯有靠後天「彌補」，就以婦科門診為例，看診時間固定、病患數少，醫師能從容診治，病患相對擁有較佳的醫療品質，「量少價高」是市場法則，健保給付應作如是觀，提高看診費和接生費刻不容緩。

否則，當有一天婦產科醫師成了「稀有物種」，迫使助產士或接生婆「重出江湖」，這樣的「復古」代價未免太沉重了。魏杏林（雲縣北港／醫藥業）