【本報綜合外電報導】X光、電腦斷層掃瞄、CT血管造影及核子醫學使用頻率非常高，尤其是美國。加拿大馬吉爾大學對過去十年，八萬三千名魁北克省心臟病例研究分析後發現，心臟病人從X光，掃瞄及核醫學接受的輻射愈多，愈易罹癌。

馬吉爾大學流行病學家皮洛特指出，研究人員可以斷定，心臟病人罹癌率高低，絕對與暴露在輻射線下的次數有關。還須再研究，找出心臟病人可以接受累進輻射線的最高限度為何。

皮洛特指出，美國一些購物商場內，都設有電腦斷層掃瞄設備。一般人不須經過醫師轉介，都可逕自接受全身電腦斷層掃瞄。

據研究，百分之七十七的心臟病人，在心臟病發作後一年內，接受過至少一次低劑量的電離輻射治療。在進一步追蹤後，發現一萬二千名病人罹癌，其中三分之二罹患腹部癌症、骨盆癌，及胸腔癌。

研究發現，每接受十毫希（milliSievert）低劑量的電離輻射，病後平均五年內罹癌的機率增加百分之三。此一罹癌率已將年齡，性別因素考量在內。





心臟疾病患復健 規律運動效果佳

【本報基隆訊】心臟疾病患者能不能運動？署立基隆醫院副院長許振榮表示，有心臟疾病的人可以運動，但須透過合適的規律運動，達到心臟復健效果，可以降低百分之二十五的心臟疾病死亡率。

衛生署統計，心臟疾病為國人十大死因第二位，研究調查發現，台灣六十五歲以上老人，每五人就有一人患有心臟疾病。

有些心臟疾病患者往往擔心心臟負擔不了，不敢運動，其實心臟疾病患者仍須透過心臟復健，逐步恢復心肺功能。

許振榮說，根據美國心肺復健協會的研究結果，心臟復健可以透過規律運動，有效降低血脂肪等心血管疾病的症狀，約可降低百分之二十五的心臟疾病死亡率。

許振榮強調，心臟病患者可以在醫院接受心肺功能檢查，由醫師為個人量身訂做安全有效的運動計畫，可適用於接受心導管治療、冠狀動脈手術後、心臟移植等患者，患者在醫院復健過程中，有物理治療師在旁指導，並隨時監測心跳、血壓、心電圖、血氧飽和濃度等，讓患者掌握合適的運動量。

無法到醫院復健的患者，許振榮建議可從事散步、快走、慢跑等耐力型的運動，不能太喘，以能從容對話或唱歌為準則，且須做暖身運動，運動完須做緩和運動，每周三至五次，每次以三十至五十分鐘為主。

許振榮強調，隨著寒流接連來襲，心血管疾病患者因血管彈性較差，血管收縮、擴張的調節能力降低，必須注意保暖，規律服藥，減少心肌梗塞、腦中風的發病機率。



心臟病 新檢測法可查出

【本報綜合外電報導】根據一份研究報告，一種急診室常用的血液檢測法的改良版，可以用來檢測外表健康的人是否患有心臟病。主要執筆人，德州大學西南醫學中心（UTSW）內科副教授李默斯說：「這種檢驗是我們目前為止所見，針對一般大眾最有效的死亡預測法之一。」

急診室醫師早已使用一種敏感性較低的蛋白質檢測法，稱做心肌肌鈣蛋白T（cTnT）檢測，用以檢驗胸部疼痛的病人，是否真的是心臟病發作。但這項更為敏感的新檢測法，能夠從三千五百多名中年人提供的樣本中，驗出百分之二十五的樣本含有上述蛋白質。

且研究顯示，新檢測法「幾乎可對每名慢性心臟衰竭和慢性冠狀動脈疾病患者，測出循環cTnT濃度。李默斯說：「不論其他風險因素為何，看來肌鈣蛋白T值愈高，愈可能心臟出現問題，情況也可能愈嚴重。肌鈣蛋白T濃度達到可測得程度的人，六年內死於心臟病的機率，高出將近七倍。」

治心臟病療效 女倍增

美國研究發現，治療心臟再同步使用除顫器（CRT-D），女性心臟衰竭機率降低百分之七十，而男性僅降低百分之三十五，顯示女性效果倍增。

CRT-D功用是在體內植入一項裝置，可藉由電力協調心律不整，避免發生猝死，並加強心臟受損病患的心臟跳動。

羅徹斯特大學醫學教授兼心臟病學家莫斯表示：「這項臨床試驗並非意味CRT-D對男性效果不彰。」