【記者張雅雯台北報導】春節期間,有些家長會抱著嬰幼兒四處串門子拜年,不過醫師提醒,呼吸道融合病毒(RSV)是早產兒或有先天性疾病新生兒的大敵,感染後的致命率是流感病毒的二點五倍,而且病毒可以在紙類、布面等物體上長時間存活,因此過年送紅包也可能同時附送了病毒。
馬偕醫院過去兩年透過社福基金提供早產兒施打單株抗體,半年內因此感染而住院比例,有效從近兩成降為零,因此健保局去年十二月起給付預防性投藥,符合資格的早產兒,宜把握這六次施打機會。
早產兒基金會董事長李宏昌表示,RSV是小兒細支氣管炎與肺炎的首要感染源,研究顯示,RSV病毒最少可在皮膚存活二十分鐘、紅包等紙類存活一小時、衣服等布面達兩小時、不吸水材質更能長達十二小時之久。他直言,早產兒由於先天體質較弱、免疫功能發展未完全,不僅感染風險高、住進加護病房比率更是足月兒的五倍。
目前已有可降低RSV活性與傳染力的單株抗體可注射,中國醫藥大學新生兒科部主任蘇百弘表示,不同於疫苗,單株抗體是一種被動免疫模式,也就是接受外來提供的抗體獲得短暫保護力,半衰期約二十多天,因此需要按月注射維持保護力。
過去防堵RSV單株抗體必須自費,馬偕醫院新生兒科醫師許瓊心指出,馬偕社福基金從民國九十七年七月起,提供小於二十八周並有慢性肺疾病的早產兒施打,兩年內有五十九位寶寶受惠,一開始補助五、六針,發現早產兒在半年內感染RSV而住院比例,從近兩成降為零,但後來款項用得很快,只能限制打三針,最後總計有八名早產兒兩年內曾經感染,都是停打後感染。
去年十二月起健保局正式給付RSV單株抗體,對象為二十八周以前出生的早產兒,或是三十五周前出生且併有慢性肺疾病的早產兒,總共可施打六次。
除了早產兒,許瓊心指出,其他有先天性疾病的新生兒,例如支氣管或肺部發育不全、先天性心臟疾病等,也因體質較弱、容易感染RSV而引發致命風險,希望健保局未來也能考慮給付。