「喲，姑娘。妳幾年前被發現的顱內小粒動脈瘤，現在怎麼了？還在追蹤嗎？」

「嗯。有定期到台大高教授那邊追蹤。」

「最近還好嗎？」

「一直都沒有感覺。我想，下一次去的時候，再請他幫我安排一次64切造影。」

「我還是覺得及早把它處理掉，比較妥當。」

「當初要不是你幫我做全身超音波檢查時，發現我的頸部有動脈粥樣硬化斑塊，要我做64切腦部與血管斷層掃描，我還不知道，頭殼內長東西。」

「當時成大的教授不是建議妳開刀處理嗎？後來怎麼就沒開呢？」

「因為家中長輩建議：去找台大的高教授。高教授說開刀不是沒有風險，這麼小，還是先觀察再說。也就暫緩下來。對了，姊姊曾提起，她的早期胸腺瘤，一點兒都沒感覺，卻在年度總查時，幸好被你發現。」

「嗯，那一次我真的很緊張。胸部X光照了，發現有疑問，要她進一步做電腦斷層掃描，卻聯絡不上。二個月後她回來看診，安排做電腦斷層掃描，又沒按時來看結果；也再度聯絡不上。又過了一個半月，妳姊姊出現，告訴她胸縱膈有三公分大小的腫塊，必須趕緊開刀拿掉。幫她安排胸腔外科門診，她卻又失蹤。」

「因為成大的病理科主任是她的小學同學，她就去找他；於是安排在成大開刀。開刀時，她的同學也進去看說：腫塊快粘住大動脈了，開刀醫師極小心處理才切除。病理切片報告，是早期的惡性胸腺瘤。她的同學跟她恭賀，說很少有人這麼幸運，可以早期發現，早期切除的。」

「我就有患者，做了全身例行性檢查，卻因為自覺沒症狀，也不來看結果；一年後，例行檢查時，恰好發生呼吸急促的現象，趕緊再來看診。胸部X光一照，呈現左胸內積水，左上肺部有粒軟式棒球大的腫瘤；翻看去年照的片子，才發現一年前早就有小指頭大的腫塊。就因為沒來看結果，連我都不知道他早就有問題。」

「我小嬸肚子一陣子不舒服，經照完超音波後，你告訴她有早期的甲狀腺癌，能在三個月到半年內處理，都來得及。姊姊帶她去成大開刀，術後追蹤七、八年，都沒事。有一次，小姑來找你看更年期變化。你幫她做乳房X光及核磁共振檢查後，告訴她得早期的乳癌，還好即時開刀治療，她好感謝你，你真是我們家最好的顧問醫師。」

（作者為台南市立醫院老年內科醫師 吳重慶）