異位性皮膚炎

也是過敏症

1.在孩子的手上、臉上有紅色癢癢的疹子。

2.小嬰兒的異位性皮膚炎與大人的異位性皮膚炎好發的位置不同：小嬰兒的疹子常長在臉上、手肘外側與膝蓋；成人則是在手肘內側、膝蓋內側、後頸部、腳踝。

3.如果抓破皮，有時候會分泌一些液體，而且整片皮膚都會變得紅紅的。

4.平常的時候，皮膚總是很乾燥。

5.跟所有的過敏體質一樣，異位性皮膚炎也跟遺傳有關係，然而並不是絕對。家人若有氣喘過敏性鼻炎，或同樣有異位性皮膚炎，都可能讓孩子更容易得到這個體質。

6.異位性皮膚炎也與孩子皮膚免疫系統有關，因有金黃葡萄球菌等等細菌寄生在皮膚導致。

異位性皮膚炎

發作的原因

1.皮膚接觸到刺激性的物質，比如說某種沐浴乳、衣服的螢光劑、洗衣精等等。

2.吃到某些食物引發。

3.天氣變化，乾冷的空氣，尤其是冬天。

4.皮膚表皮有細菌入侵。

如何照顧異位性

皮膚炎的孩子

照顧異位性皮膚炎有四大法寶：保濕、避免過敏原、止癢、抗發炎藥膏。

保濕（保養）

1.每天要多補充水分，洗澡時最好泡澡十分鐘以上（但是水溫不可太高）。

2.洗澡不可以用肥皂。

3.洗髮精會把頭皮的保濕油脂洗掉，最好也避免。

4.如較大的孩子玩得全身髒兮兮，可用沐浴乳重點洗腋下、胯下和腳。其他地方用清水即可。

5.泡完澡後要勤勞的給孩子擦保濕的乳液。

6.三個名詞：Ointment（膏），Cream（霜），lotion（乳液），愈後者愈不油。「霜」用在白天比較不會黏黏的，「膏」用在晚上，加強保濕效果。

7.如果您的孩子正在急性發作，已經在擦類固醇藥膏的話，要先擦類固醇，再擦保濕乳液。

8.夏天可每天保濕一次，冬天則兩次以上（最好三至六次）。

9.已經在上學的孩子要隨身帶無香料的保濕劑，或者放在學校、家教班，讓他隨時可以保濕，每周使用到二五○到五○○公克的量才算足夠。

10.盡量選用無香料的產品，還有上網搜尋其他家長的使用經驗，不要看到哪個貴就買哪個，不見得好。

避免過敏原（保養）

1.沐浴乳本身可能就是孩子的過敏原，即便是「敏兒專用」的沐浴乳也是一樣！

2.要穿棉質的衣服，而不要穿毛衣，或其他會刮皮膚質料的衣物。

3.除了衣服和沐浴乳之外，也要避免其他任何可能會致敏的環境或物質：太熱、太冷、太乾、化學物質、洗潔精、衣服的螢光劑等等。

4.如果您懷疑孩子吃了某種食物會使異位性皮膚炎更加惡化，可以暫停兩周完全不碰那樣食物。兩周過後，再給孩子吃一次；若皮膚病變在二十四小時內又再度發作，表示您的孩子真的對此食物過敏，不能再吃了。

5.奶蛋製品常常是過敏的元兇，不要猶豫，快停止喝牛奶吧！

6.避免塵←。方法如氣喘與過敏性鼻炎的照護一樣。

止癢（治療）

1.用類固醇藥膏可以改善皮膚搔癢。

2.口服抗組織胺在急性期也可以幫助小孩止癢。第一代的抗組織胺比較有效，但就是會嗜睡，不會想睡的第二代抗組織胺效果較不好。

3.以普麗液（Polytar Emollient）泡澡（十到二十分鐘，每周三次）或直接塗抹，也可以幫助止癢。使用這種焦油類液體，要避開陽光照射二十四小時。缺點是會有色素沉澱，而且聞起來臭臭的。

抗發炎藥膏（治療）

1.最常見的藥膏就是類固醇：

悆類固醇藥膏有輕有重，請配合醫師使用適合您孩子強度的類固醇。

悆剛泡完澡之後，角質軟化，此時馬上擦藥比較有效。

悆將來只要您看到孩子身上有開始搔癢的部位，就要開始用藥，不要等到抓爛了才開始使用，為時已晚。

2.第二線的藥膏有Calcinurin inhibitors（一種免疫抑制劑）：

悆常見的有普特皮、醫立妥，這兩種藥膏都是兩歲以上可用。

悆使用這種藥膏的孩子要避免日曬。

悆不是非類固醇就是好藥，這種免疫抑制劑藥依然有些副作用，包括灼熱感、癢、局部發炎等，但不見得每個人都會發生。

悆如果使用六周仍然沒效，表示這個藥對您孩子沒用，可以放棄了。

3.普麗液（Polytar Emollient）

此液除了止癢，也有輕微殺菌作用。缺點是會有色素沉澱，而且聞起來臭臭的。

4.抗生素藥膏

若有急性大發作，看起來有金黃色皮屑，可能是合併局部細菌感染，需要抗生素藥膏，幫助清除發作部位的金黃色葡萄球菌。