【記者張雅雯台北報導】不肖院所或醫師若有詐領健保等嚴重違約情形，過去最嚴重處分是終止特約，也就是一年內不能與健保局特約，不過健保局日前修改了《健保特約管理辦法》，對於拒不改善、重複違約的院所或醫師，若兩次以上被處以停約或終止特約，加重處分為未來十年內不予特約，已於九月十五日公告施行。

目前對於違規的處分，會優先施以記點或罰鍰，情節重大者才會視嚴重度，處以停約一至三個月或是終止特約，健保局局長戴桂英表示，這次修改特約管理辦法時，本有意將條文修改為「永不特約」，但是考量影響過大，因此從中間取一個平衡點，即若有重複嚴重違規情形者，處以十年內不特約處分。

健保局醫管組專門委員周士恒指出，可能被處以十年內不特約可細分為下列五種情形：一是同址機構被停約或終止特約兩次以上；二是院所或醫師曾被終止特約，第二次又被終止特約或停約；三是院所或醫師曾被停約，第二次嚴重到被終止特約；四是院所或醫師雖然違規情節不到被終止特約地步，但是連續三度被停約；五是同一醫院內，累計同一科被停約或終止特約三次，加上其他科被停約或終止特約達五次，也符合十年內不特約的條件。

由於此辦法九月十五日才公告，健保局表示，過去曾有任何停約或終止特約紀錄者，統統被視為一次來計算，之後若再被終止特約，就會十年內不予特約；若受罰院所在十年後申請恢復特約，卻又再犯、再次符合十年內不特約條件，將永遠不予特約。