監察委員認為「台灣剖腹產率世界第二」，行文糾正衛生署；婦產科醫學會對此嚴正抗議，除以各國數據指出台灣剖腹產率未提高，而且是否剖腹產，是醫療專業問題，監委不應打擊婦產科醫師士氣。

自然生產最麻煩的是「時間因素不確定」，產科醫師必須於產婦預產日前，二十四小時待命接生，不能離醫院太遠，這項工作的「機會成本」沒有健保給付，半夜接生連高速公路過路票與油錢，都必須自付，還要冒著深夜駕車的風險。

其次，胎兒臀位等胎位不正的產婦，筆者常督促做膝胸臥姿運動，常可於妊娠三十周前胎位校正後，得以自然生產；但這樣的衛教作法，健保局似亦無獎勵誘因。

在無獎勵自然生產制度下，由於因為剖腹產的「毛利」與「附加價值」較多，醫療機構計算業績及服務量時，若手術的「數量」減少了，會影響醫師的收入，這可解釋為什麼新竹市某診所的剖腹產率會「台灣第一」？去年筆者到上海著名的瑞金醫院參訪，曾問在大陸「一胎化 」政策下的剖腹生產率，竟然高達百分之八十以上，連筆者都很驚訝。

此外，近年少子化趨勢，生育率大幅下滑，連生產的數量都減少了，那來「過高」的剖腹產率呢？

沒有一位婦產科醫師會故意開剖腹產，其實剖腹生產只不過是祈求「母子均安」，及對付醫療不確定性因素的權宜措施矣。

劉競明（桃縣龜山／婦產科主治醫師）