【記者陳瑞娟台北報導】一位家庭主婦因持續飯後上腹痛，到醫院求診，八年來她飽受腸胃不適所苦，反覆照胃鏡的結果都是十二指腸潰瘍；最近半年症狀持續惡化，體重減輕十幾公斤，飯後並有明顯易飽脹感。

胃鏡檢查有十二指腸狹窄，胃與十二指腸有潰瘍、發炎外，大腸與末端迴腸亦有發炎情形，確診為發炎性大腸炎的庫隆氏症。

台北市立聯合醫院消化內科醫師陳宏昇指出，十二指腸潰瘍多與胃幽門桿菌相關，而庫隆氏症屬於發炎性，但症狀幾乎與消化性潰瘍症狀相同，疾病很難被發覺，可能與自體免疫、遺傳相關，但真正原因仍不明。

上述病患八年前因劇烈下腹痛，急診時被診斷為敗血症併腹膜炎，開刀發現有急性盲腸炎與一段四十公分長的空腸發炎。

三年前陸續有上腹不適症狀，檢查仍有十二指腸潰瘍，但胃幽門桿菌，檢查皆為陰性，胃酸抑制劑使用仍不見效。

醫師排除是單純的十二指腸潰瘍後，大膽使用類固醇與抗發炎藥物，病患症狀獲得改善；十二指腸潰瘍癒合，且能正常進食，飯後飽脹感消失，目前持續追蹤。

陳宏昇表示，庫隆氏症會侵犯整個消化系統，從口腔到肛門皆有可能，發生在大腸、末端迴腸最常見，若侵犯胃與食道，則會出現阻塞，嚴重時須開刀，若侵犯腸子，會看到不對稱的不連續潰瘍、發炎。

他說，庫隆氏症很難被診斷，只能靠醫師的經驗判斷，但庫隆氏症目前無法治癒，類固醇也無法長期使用，狀況改善後停止用藥，仍須持續追蹤觀察。