【本報台北訊】為救健保，行政院長吳敦義昨天指示必推二代健保，讓收入較高者負擔較多健保費。但漲價合理嗎？監察院昨天表示，有民眾同一顆牙齒拔了好幾次，以及男性摘除子宮的紀錄等怪現象，健保局難以防杜醫療支出的無謂浪費，執行稽核工作亦不力，更無從嚇阻不肖醫事服務機構的違規情事，因此判定健保局疏失，糾正健保局。

調查監委程仁宏說，健保局如無法改善稽查成效，即使調漲健保費，帳多仍會虧損。

監委程仁宏、劉玉山、錢林慧君報告指出，健保局有三大疏失。首先，健保局執行稽核工作不力，十一年來僅追回二十八點六九億元，平均一年追回二點六一億元，對一年動輒四千多億元的健保醫療給付費用只是零頭，對財務缺口的貢獻太低。

其次，查核效率更是每下愈況，民國九十八年查核六百三十四家、只達九十四年二千二百零五家的百分之二十九，稽核頻度嚴重不足，無法防杜健保醫療支出浪費，也無能嚇阻不肖的醫事服務機構。

另外，健保局至今沒有建立完備的醫療費用審查監控機制，無從杜絕詐領健保給付弊端；二代醫療資訊系統醫令自動檢核功能不完備，無法即時發現醫療院所重複、超次，或未依規定項目申報的費用。

程仁宏說，政府想調高健保費補漏洞，但健保局稽查不利，加上罰則過輕，即使被終止特約，一年後便可恢復，對違規業者毫無嚇阻力。他認為，調漲健保費前，健保局與衛生署應該先改善這兩方面的缺失，否則仍無法改善健保財務虧損問題。

【記者張雅雯台北報導】健保調整仍未定案，但將以差別費率調整。民間監督健保聯盟指出，健保的本質是社會保險，不該比照商業保險的作法；以差別費率來多收部分人的健保費，明顯是冠「拉近貧富差距」的大帽子做違法的事。只要宣布實施，督保盟將提行政訴願。

督保盟發言人滕西華指出，要解決貧富差距過大的問題，應改善稅制不公的現況、提出平抑物價政策，而不是從健保費來要求社會公義。此外，政府聲稱已將二代健保列為優先法案，但行政院一月送入立法院的修正案只三條，均是讓中央得以補助地方政府健保欠費的解套案，官員甚至要求先通過這些法條、才好推二代健保，她痛批看不出政府推動二代健保的決心。