衛生署研擬「健康促進法」草案，針對高鹽、高糖、高熱量的「不健康食品」開徵健康捐，若立法通過，可能成為全球第一個課徵「肥胖捐」的國家。

開徵健康捐當然是好的，但歐、美構想已久，卻遲遲無法定案，不是沒有原因的。

健康捐的第一個問題是，「不健康食品」或「垃圾食物」該如何定義？高鹽、高糖、高熱量的標準當然是一種，但食物可以提供熱量，高到什麼程度才算不健康？一般食品不像香菸、檳榔，害處不是「立即而明顯的」，恐怕在立法時會有爭議。

政府初步規畫，先對有清楚標示、規格固定的「包裝食品」著手，如瓶裝含糖飲料、餅乾、糖果、泡麵、洋芋片等，至於速食、鹹酥雞、珍珠奶茶等散裝食品，執法困難，短期內不列入。

這無疑是「挑軟柿子吃」，因為很多學校周圍常見炸雞排、鹹酥雞或奶茶店，這些食品的「不健康性」可能更甚於餅乾、糖果，卻因技術問題而不納入，為國民健康把關的意義，就大為減少了。

其次，所謂「不健康食品」不同於菸酒、檳榔有「成癮性」，有人可能每天吃，當然有礙健康，但有人每周甚至每月吃一次，「負面作用」沒那麼大，而且對中小學生來說，錢是父母給的，對課稅沒有概念，還不是照吃？所以，維護國人健康應從衛生教育做起，若大家能分辨那些食品對身體有害，自然能產生遏阻效果。

有醫師建議，應要求企業負起社會責任，食品廣告不能針對小朋友促銷，小朋友不能出現在食品相關廣告裡，我支持這種作法，建議納入「健康促進法」草案，唯有像「香菸、檳榔有害」般建立觀念，才可能真正維護健康，效果更甚於課稅。

張易文（台中市／教師）