在生活中及臨床上，個人曾接觸到不少容易有負面思考的人，經過觀察發現，因應負面思考的不同，又可分為「先天下之憂而憂」型，以及「自我耗損」型。

「先天下之憂而憂」型常專注於利用「負面思考」來解決焦慮，善於規畫，並逐漸將規畫執行於實際步驟之中。在臨床上，這類型個案當他求助精神科醫師時，會配合他的個別性給予一些「放鬆心情」的減焦藥物，常會達到「事半功倍」之效，故此類患者對精神科醫師的依賴程度較低，且更能獲得正面功效。

屬於「自我耗損」型的人，則較專注於「負面思考」後的「負面情緒」之上，故可發現他們將大多數能量消耗在處理「負面情緒」：這些人常會主訴焦慮、失眠與鬱卒，進一步會談評估，幾乎每位個案潛藏在腦海中的暗流是一直「否定自己、深怕失敗」的憂鬱情緒。

正因為「自我耗損」型的人，將大部分的心靈能量用來安撫「糟糕的情緒」，試圖要找出「最完美」的應對方法，反而無法將這些重要的心力資源分配、投資在有意義的「規畫與執行」過程，因而極易掉入一再挫敗的惡性循環中。

此次遭逢土石流、水災傷害的民眾，其實也會陷入上述兩種型態之中，親友應多注意受到創傷的人日常生活的反應，如需專業醫療上的協助，應該盡速就醫。

按照現代腦科學的研究，「自我耗損」型的人面對一波又一波的外在人事物壓力時，不僅要用適當的抗憂鬱劑、減焦藥，以及助眠藥調整身心體質，更需進行「思路革命」，建立具建設性的負面思考習慣。

災民面對五十年來最大的災害所造成的創傷，個人有以下建議：

第一，過度樂觀不比建設性悲觀好。

第二，面對生活中的壓力挑戰，應該掌握養成「建設性」的思考習性，分析出壓力源；控制環境及改變自己的想法態度

；多培養好習慣、生活規律、運動。

第三，察覺自己若是因情緒困擾，無法將自己的心力專注於規畫步驟確實執行時，應該找專家協助。目前的研究顯示，適當的藥物、搭配心理治療（讓負面想法發揮正面功能）是將自己脫胎換骨的好方法，也才能真正遠離創傷帶給人們的傷害。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院精神科主任  楊聰財）