●兒童氣喘發作的因素包括:
1.內在因素:患者本身具有過敏性體質。
2.外在因素:患者所處環境變化,如(1)以家中塵←為最重要過敏原,其次是棉絮、黴菌和蟑螂,再次是貓、狗、鳥類等寵物皮屑。(2)呼吸道感染。(3)刺激味道。(4)季節交替氣候劇烈變化。洗澡、冷氣房、冰冷食物飲料。(5)運動。
因此,居家照護時應注意以下事項:
一、避免接觸過敏原:
1. 維持室內濕度40-50%以下(可抑制黴菌繁殖)。
2. 使用空調時,應每兩周清洗冷氣機濾網乙次(去灰防塵)。
3. 去除地毯、厚窗簾,勿購買絨毛類的玩具。勿使用羽毛枕、羽毛被,或草蓆、榻榻米等稻草製品。可使用化學合成纖維如尼龍被、太空被或蠶絲被。
4. 室內不要養狗、貓、鳥類等寵物,因為動物皮屑及排泄或分泌物很容易引起過敏。
5. 蟑螂在台灣是重要過敏原之一。
6. 對花粉過敏者,應避免在居家四周週種植易造成過敏之植物,並減少花季時到郊外。
二、避免溫差太大
春夏之交、秋冬之際,早晚溫差大,應注意保暖。乾冷季節進行劇烈運動時,也要小心。
三、避免進入空氣污染區
1.呼吸道感染流行期間,外出時可戴口罩,並儘量減少出入公共場所,以免呼吸道感染,或誘發氣喘。
2.避免接觸刺激性味道,儘量少用蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑,此外,二手菸也會使氣喘症狀加劇。
四、易引起病童過敏的食物,應盡量避免食用
包括:有殼海鮮類、及不新鮮的魚。
豆莢類。
堅果類。
含咖啡因的飲料及巧克力。
水果中的芒果、草莓、蕃茄、柑橘類。
富含組織胺的食物如竹筍、茄子、糯米。
●兒童氣喘的早期警訊:
1. 胸部有奇怪的感覺。
2. 呼吸型態改變:家屬可觀察患童是否有呼吸費力、使用輔助肌肉、鼻翼搧動、呼吸速率增加。
3. 悶悶不樂:活動力不好、心情鬱悶。
4. 疲倦:常表現出累或想睡覺。
5. 神經緊張:小孩易反應過度。
6. 流鼻水:有上呼吸道感染之症狀。
7. 熊貓眼:眼睛下緣有暗色眼圈。
有下列狀況時,應儘速就醫:
1. 發作時,使用支氣管擴張噴霧劑止喘,每20分鐘噴二下噴霧,如果連續用三次後仍無法改善時,請儘快就醫。
2. 氣喘兒童若合併上呼吸道感染、流行性感冒、持續咳嗽、喉嚨發炎、高燒等症狀,應儘快就醫。
悆藥物方面:
1.支氣管擴張噴霧劑為急救用藥,應隨身攜帶,並注意藥物之有效期限及數次。
2.發燒用藥 阿斯匹靈會誘發氣喘發作,應避免使用。
此外,家長應主動與學校老師、校護保持連繫,並告知病況,以期在校發生時能儘速提供協助或送醫急救。
(中華民國藥師公會全國聯合會提供)