台北縣蔡姓讀者問：我有痛風症狀，請問該注意什麼呢？

衛生署新竹醫院骨科醫師施國正指出，痛風是由於人體無法分解蛋白質中的普林，而使血液中的尿酸濃度變高；或是因為尿酸排出受阻，使得大量尿酸鹽沉澱在體內造成種種發炎症狀。發作時疼痛難忍、寸步難行、坐立難安。

正常人的血液中尿酸濃度大約為每一百毫升五到八毫克，當人體因攝取大量含普林的食物時，尿酸濃度便會發生改變。一旦尿酸的製造增加或排出受阻，則血液中的尿酸持續太高，便會沉澱在身體各處成為尿酸石或痛風石。

痛風症狀的發作常常是發生在應酬大吃大喝之後，特別是加上飲酒。初次發作以大腳趾之趾蹠關節最多，呈現紅、腫、熱、痛的症狀，讓病人無法行走。通常男性比女性多，且會有家族遺傳的現象。

尿酸在體內也會沉澱在腎臟，嚴重時會變成腎結石，破壞腎臟的功能。一般尿酸沉澱在四肢及關節最多，四肢末端及皮下常常可以發現，呈現痛風石會使皮膚隆起狀似腫瘤，其內容物為淡黃或白色呈石膏狀，經顯微鏡檢查可以發現如針狀的細長結晶體。沉澱在關節內則會引起痛風性關節炎，如果以關節鏡檢查則可以看到許多淡黃或白色顆粒或塊狀、小球狀之尿酸鹽覆蓋或附著於關節、滑膜、韌帶等組織之表面。換句話說就是這些結晶鹽引起急性痛風性關節炎。

痛風到底如何預防及治療呢？第一要注意飲食，最好吃低普林的食物，如蛋、牛奶、海參、米麵類、乳製品、水果、果凍等。第二要定期檢查血液中的尿酸濃度。

第三，在急性發作時，可以將患部抬高、冷敷、服用消炎止痛藥及秋水仙素。第四，若有痛風石出現在四肢末端，影響關節活動，則可以開刀拿掉痛風石以避免皮膚潰爛細菌侵入造成發炎。

最後，若有高血壓在使用利尿劑治療時，也必須注意控制尿酸濃度，因為這一類藥物也會使尿酸的濃度增加。

痛風是一種新陳代謝異常的疾病，很像糖尿病或高血壓，病人必須長期有耐心的控制尿酸和治療。要注意的是，它不只出現在中年人身上，最近年輕人也有患此症的傾向，大概與飲食習慣有關。

醫師建議病人若發現尿酸增高，最重要的就是長期控制飲食、把尿酸降低。此外，每天多飲開水使尿量增加，可以促進尿酸排出，以減少尿酸結晶沉澱的機會。