台北縣三重市有位八十三歲的老先生，因心肺問題長期臥病在床，日前因呼吸困難送醫院急救，急診醫師發現老先生命在旦夕，立即啟動緊急醫療措施，將老翁從鬼門關救回；不料老翁的兒孫到了醫院不以為然，表示明明已簽下「放棄急救同意書」，為何還急救？斥責醫師「白目」，並要醫院「給個交代」。

這件事應是醫師鑑於事態緊急，沒看清楚病歷，逕自急救，以致造成家屬詰難。

類此悲劇各醫院經常在上演，可說造成病人不得善終、家屬不滿、健保資源被浪費的「三輸」。國人每年約十三萬人死亡，占總人口數僅百分之零點六，但臨終醫療花費約四百億元，約略醫療費用總數百分之十，當中應有相當比率是用於不具效果、只能延長生命跡象的醫療行為。

醫療資源是公共財，臨終搶救不具實質醫療意義，卻大量耗用資源，確有不宜。美國故總統尼克森及故總統甘迺迪遺孀賈桂琳，當年罹病送醫，也都事先聲明放棄不具治療意義的搶救。

臨終搶救延長生命，雖說醫理上「活著」，卻無生命尊嚴可言，如果患者本人有意，或者家屬堅持，並經簽下意願書，通常醫院都不會為患者插管急救。為避免類似糾紛，本人或家屬可向健保局申請填寫「拒絕急救同意書」，健保局會在病患健保IC卡晶片上加註，避免類似困擾。

巫敏生（台北市／前健保局副經理）