健保為彌補高達一百二十億元的資金缺口，考慮將保費計算基礎從「個人薪資所得」擴大為「個人總所得」，股票交易、租金、獎金、津貼等都要列入；新制將鎖定低底薪的高收入者，粗估三百多萬人要多付費，稅基約一兆五千億元。

政府財政困窘，有意擴大稅基是可理解，但包括股票交易、租金等「非薪資所得」，並非如衛生署長葉金川所言「都是有錢人才賺得到的」、「讓有錢人負擔更多健保費」，事實上很多股民、租賃者所得有限，而且股票已課交易稅、租金所得要申報綜所稅，再列入健保費計算基礎，人民實質所得將再減少，豈不開刺激消費倒車？

總歸一句話，這套計算方式就是要調高保費救健保，葉金川說：「總是要開始告知民眾，健保情況有多差，難道要讓健保倒？」其實，健保的問題不在保費，如果只要調高保費即可，問題早就解決了。

況且，健保如果真的「不堪虧損」將倒閉，為何健保局年終獎金要發三點八個月？

葉金川說如果不設法改善，年底就會擴大到五百億元，但據健保局統計，目前各地方政府總欠費達五百四十四億元，以台北市兩百九十四億最高，高雄市一百六十一億居次，第三是台北縣四十二億，為何不去跟地方政府索欠款，如果要回來，扣掉一百二十億元，還剩四百二十四億元，健保就不會倒閉。

這顯示，健保會虧損其實有很多財務黑洞，絕非調高稅基能畢其功於一役，何況，「非經常性所得」來源不穩定，變動性太大且不易認定，會導致健保財務不穩定，造成社會風險與行政成本暴增，所以想用這種計算方式彌補健保赤字，無異緣木求魚。

胡罡（雲林口湖／教師）