【本報綜合外電報導】降血脂的司達汀類藥物再次成為各國醫藥界注目的焦點,與會的台灣醫師表示,司達汀藥物單價較高,以Rosuvastatin為例,一顆給付約三十三元,因此國內健保給付限制多,但應從整體經濟效益來考量,以求最有效減少實質社會、經濟成本。
馬偕醫院心臟科主任侯嘉殷說,原就可預期司達汀類藥物降低心血管疾病風險的表現,而JUPITER研究呈現降低總死亡率的數值相當驚人,從避免中風、心臟病、心導管手術、再住院率等角度來看,初期預防、避免併發症所帶來的經濟效益應是處方、治療的考量,健保給付也應從整體面來評估是否更加符合效益。
陽明大學內科教授江晨恩以「藥物經濟學」理論計算,每降低百分之一膽固醇數值,換算為每一顆Rosuvastatin成本約為零點七五元。
侯嘉殷說,去年美國研究即說明,以藥物治療加上嚴格控制生活調適,心血管疾病患者治療成效,比動氣管擴張手術更佳。
江晨恩說,JUPITER研究亦顯示,持續服用司達汀藥物者,壞膽固醇數值(LDL)降到平均五十五mg/dL,幾乎與幼兒時期的平均LDL差不多,在以往未有顯著效果的女性身上,也出現有效減少心血管疾病風險的結果。
司達汀藥物可能的副作用為噁心、便秘、腹痛、肌痛、無力,服用藥物與安慰劑組兩者出現的副作用幾乎相同,江晨恩說明,此顯示藥物具備安全性,但研究對象皆有嚴格監控副作用,一般服用司達汀藥物者,應定期檢測肌肉痠痛、肝功能等,如有出現副作用仍須換藥。