【記者陳玲芳台北報導】大腸癌年輕化警訊升高，飲食失衡更值得注意。台灣腸道醫學會昨指出，國人水果攝取普遍不足，青壯年情況尤其明顯；研究顯示，40至44歲平均風險族群的大腸進階腫瘤性病變盛行率，17年間從0.99%升至3.22%。醫師提醒，腸道健康不能等到中老年才開始，年輕時就應補足水果與膳食纖維，並留意排便與腸道警訊。

根據衛福部癌症登記資料，台灣2023年新增大腸癌個案超過1.9萬人，平均不到半小時就有1人確診；近20年來，年輕族群大腸癌發生率也呈上升趨勢。尤其40至44歲族群，原本被視為大腸癌平均風險族群，但研究發現，其大腸進階腫瘤性病變盛行率17年間已由0.99%增至3.22%，約為原來的3.3倍，顯示癌前病變可能更早出現。

腸道細菌生毒素 病變風險增

更令人憂心的是，國人水果攝取量並未同步改善。台灣腸道醫學會表示，整體國人水果攝取不足比例仍高，約8成人未能吃到建議量；比較近兩期國民營養健康調查，19至44歲成人每日水果攝取達最低建議量的比例，更從7.7%降至5.9%，相對下降約23%。也就是說，大腸癌與癌前病變逐漸年輕化之際，青壯年卻可能是水果與膳食纖維攝取最容易被忽略的一群。

學會理事長郭昭宏指出，現代人外食比例高、蔬果吃得少，加上精製飲食普遍，容易造成膳食纖維攝取不足。大腸癌並非單純由基因決定，飲食、腸道菌叢與慢性發炎彼此相關；部分腸道細菌甚至可能產生特定毒素，造成細胞DNA損傷，增加腸道病變風險。

學會祕書長李柏賢表示，膳食纖維除了幫助排便，也是腸道菌的重要營養來源。水果中的果膠、多酚與植化素，可被腸道益菌利用，發酵後產生短鏈脂肪酸，有助維持腸道屏障與正常代謝環境。若長期纖維攝取不足，不僅容易便祕，也可能使腸道菌叢失衡。

便祕同樣不能只當作小毛病。李柏賢指出，糞便在腸道停留時間過長，可能改變腸道菌叢與代謝環境；若合併血便、排便習慣改變、不明原因體重下降、持續腹痛等症狀，應盡快就醫。發炎性腸道疾病患者若長期發炎控制不佳，大腸癌風險也會提高，更應依醫囑定期追蹤。

奇異果、芭樂 富含膳食纖維

在水果選擇上，李柏賢建議，不必局限單一種類，可輪替攝取奇異果、芭樂、柑橘、莓果等富含膳食纖維及多種營養素的水果。其中，綠奇異果歷經多項臨床研究與歐洲食品安全局科學審查後，2025年獲准相關健康宣稱，每日食用2顆綠奇異果，有助增加排便頻率、維持正常腸道功能。

郭昭宏與李柏賢共同呼籲，與其等到腸道出現問題才補救，不如從年輕開始建立每天攝取足量水果、蔬菜與膳食纖維的習慣，並維持規律運動、減少精製及加工食品，並配合適齡大腸癌篩檢。