根據內政部統計,截至二○○七年底時,台灣地區的老年人口總數已達二百三十四萬三千零九十二人,占總人口百分之十點二一,預估至二○二六年台灣老年人口比率將達百分之二十,進入超高齡社會。隨著人口迅速老化,平均餘命的延長,對於老人照護的需求日益殷切,也帶動了老人醫學的發展。
其實老年病患之臨床表現與處置方式與青壯年未必相同。一般說來,老人疾病的特色包括:多重疾患或病因不典型、容易有併發症、易受醫源性傷害、疾病的表現及對治療的反應有差異、較有功能的改變與復健的需求。而區別正常老化和病變,正是決定老年照顧的重要關鍵。
老人醫學的目的,在於提升老人獨立自主之生活能力,以減少依賴,不只是增加老年人的歲數,還要增加存活期間具活動功能的生活品質及其尊嚴。所以老人醫學的中心思想就是全人醫療,包含照顧銀髮族生理、心理,與社會各個層面的需求。
為了實踐這個理念,我們提供跨專業醫療團隊服務,針對超高齡、有生活功能下降或喪失、同時服用多種藥物、支持系統問題、或反覆住院等多層面失調的長者;網羅各科專業人員的參與:包括醫師、護理師、藥師、復健師、營養師、社工師及牧靈人員,大家共同組成「老年醫學照護團隊」。依老人之需求差異,各司所長,提供完整而合宜之醫療照護。目的是藉由各專業領域合作,從各個不同的角度切入,多管齊下,為病人設計一個適時、適地,可行的長期治療計畫,來改善病人的健康。
另外,在老人健康促進的領域中,由於「旅遊醫學」的課題受重視,因此有了「銀髮旅遊」的規畫,目的是透過醫院資源的輔助,結合旅遊風險的評估、健康諮詢、保健知識宣導等,讓每一位參與旅遊的長者,都能夠「快快樂樂出門、平平安安回家」。
(作者為天主教耕莘醫院新店總院 中老年科醫師 林怡君 , 廖俊凱)