【記者陳玲芳台北報導】水果，原本是均衡飲食的一部分，卻成為不少糖尿病友餐桌上的「禁忌」。中華民國糖尿病衛教學會昨日公布最新調查發現，糖友普遍受「水果太甜會升血糖」觀念影響，超過7成每周吃水果不到3天，平均每天僅攝取0.4份，不到建議量的5分之1。專家提醒，甜度不等於升糖速度，糖友真正需要的是選對種類、掌握份量，而非一味拒絕水果。

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，飲食管理是血糖控制關鍵，但不少患者誤以為「愈甜的水果，血糖升得愈快」，其實「甜度」與「升糖指數（GI值）」不能畫上等號。許多低GI水果因口感香甜而遭誤判，例如奇異果、木瓜等；相反地，看起來不甜的玉米等高澱粉食物，反而容易被忽略其對血糖的影響。

不吃水果 反而不利長期控糖

歐弘毅醫師指出，相較2017年調查，糖尿病友對GI值的聽聞率已從86%提升至98%，代表衛教名詞逐漸普及；但進一步詢問卻發現，仍有65%受訪者表示「聽過但不清楚」，另有75%病友因擔心水果糖分高而不敢吃，顯示「甜＝高GI」的迷思10年來仍未真正破解。

歐弘毅說，這種錯誤認知讓不少患者長期陷入「防衛性飲食」，只要吃起來甜就擔心血糖飆升，水果愈吃愈少，反而導致膳食纖維、維生素C等重要營養素攝取不足。真正影響血糖的並非單純「甜不甜」，而是升糖特性、營養組成、攝取份量與搭配方式；若因害怕而完全不吃水果，反而不利長期控糖與併發症預防。

中華民國糖尿病衛教學會祕書長李淳權醫師分析，「2026糖尿病友及親友水果及蔬菜攝取認知調查」顯示，一般民眾水果攝取不足已逾8成，但糖尿病友情況更嚴重，平均每日水果攝取量僅約0.4份。調查也發現，糖尿病友與親友在蔬菜攝取上的差異不大，但水果攝取卻相差超過3成，顯示患者真正害怕的是「帶甜味的水果」。

李淳權指出，糖尿病友在飲食控制上往往很努力，但若只以「甜不甜」作為判斷標準，就容易避開水果，卻忽略其他澱粉食物對血糖的影響。例如玉米雖然不甜，仍屬於高澱粉食物，調查中卻有72%填答者漏判其對血糖的影響。這也顯示未來糖尿病飲食衛教，應從單純提醒「少糖」，進一步轉向協助病友看懂食物種類、GI值、份量與整體餐盤搭配，而不是一味要求患者少吃水果。

吃完整新鮮水果 非以果汁取代

營養師何明華表示，近年國際飲食建議也持續強調，糖尿病患者應攝取完整新鮮水果，而非以果汁取代。完整水果保留膳食纖維，相較於果汁、果乾或蜜餞，更有助延緩血糖上升，也能補充維生素、植化素等營養來源。

何明華指出，近年研究顯示，每天吃足兩份水果，並選擇低GI、高膳食纖維的原型水果，更有助於血糖管理。例如在正餐前約30分鐘食用奇異果，其中膳食纖維可延緩糖分吸收，有機酸則能減慢胃排空速度；若同步減少等熱量澱粉攝取，有研究發現可降低餐後血糖高峰，長期維持適量水果攝取，也有助提升胰島素敏感性。

她提醒，糖尿病患者真正需要注意的是「份量、種類與整體飲食搭配」，而非完全禁止水果。