賴清德總統於十一月二十七日在健康台灣推動委員會議中宣布，政府將提前於明年提前啟動「長照三點○」計畫。長照三點○以「健康老化、在地安老、安寧善終」為核心願景，被視為長照體系的重大升級，也揭示政府面對台灣迅速老化的社會結構，選擇採取更積極的政策部署。

二○二五年台灣六十五歲以上老年人口占總人口的比率已突破百分之二十，台灣已正式邁入「超高齡社會」。伴隨超高齡社會而來的失能、失智人口的不斷攀升，對社會福利體系造成前所未有的壓力。政府此時推動長照三點○，意在整合醫療與照護、導入科技、強化社區資源，確實具備政策的前瞻性與必要性。

長照三點○的實施內容涵蓋健康促進、醫療長照整合、積極復能、機構量能提升、家庭支持、智慧照顧導入、安寧善終落實及人力專業發展等八大面向，範疇比過去更全面，是對台灣長者的一大福音，但在預算、人力、床位與系統整合等各個方面，仍存在諸多項挑戰亟待克服，才能使政策永續落實。

首先，最立即也最根本的問題，是預算能否支撐政策藍圖。長照二點○推動後，經費已從百億規模擴張至近千億，二○二六年起勢必突破千億元，且有逐年快速增加之勢。政府雖強調會持續擴大經費支持，但在國防支出大幅增加、財政壓力節節攀升的情況下，是否每年都能夠維持長照財源穩定，乃是必須克服的挑戰。

其次，人力與設施不足是更棘手的問題。台灣目前約有十萬名照服員，雖比過去成長顯著，但仍難以支撐龐大的長照需求。大量家庭仍仰賴外籍看護，形成「雙軌照護系統」。住宿型機構的床位更長期處於嚴重不足的狀態，尤其是都會區更面臨一床難求的窘境。此前有家庭照顧者因長期壓力崩潰甚至釀成悲劇，正突顯機構與夜間照顧量能長期不足的惡果。長照三點○雖將小規模多機能中心夜間床位上限從九床提高至十八床，也規畫補足資源不足地區的平價床位，但在高齡人口暴增的趨勢下，能否足以彌補缺口仍有待更積極的措施。

第三，國人壽命持續延長的趨勢，更讓未來的長照需求超乎目前的想像。台灣平均餘命持續攀升，未來勢必有更多長者需要更長時間的照護。長照三點○能否因應壽命延長所帶來的龐大照護負擔，如何在不壓垮家庭經濟與政府財政的情況下提供持續性的支持，這些也都需要更周延的長期規畫。

第四，長照三點○目前多著重於物質性與生理層面的照護，如輔具、居家服務、醫療銜接等。相較之下，精神健康、心理支持及長者社交參與等的設計仍有不足。高齡者的孤獨、失落、社交剝奪往往是導致失能惡化的重要因素。倘若長照政策僅解決基本生活需求，而忽略人際連結與精神生活，將無法真正讓長者「活得更好」。如何設計一個能真正支撐長者身心需求的堅實制度，也是未來的重大挑戰。

長照三點○的提前上路，確實展現了政府面對高齡化浪潮的積極態度。然而，政府能否解決有關財務、人力、設備以及制度等問題，才是決定成敗的關鍵。提前上路不是終點，而是壓力測試的開始。

此外，長照三點○是整個社會的共同工程，惟有政府、民間、專業者與社區持續協作，落實改革，才能使台灣成為全球「老有所終」的高齡照護典範。