【本報台北訊】健保每年給付癌症新藥，但許多「弱勢癌症」，卻連最基礎的化學治療都未納入給付。癌症希望基金會副董事長羅盛典指出，近5年健保給付藥品，高達6成7被限縮給付，包括限制用藥時間及條件等，口腔癌、胃癌、子宮內膜癌及卵巢癌等，分到的健保資源少，形同弱勢癌症，死亡率不減反升。

癌症希望基金會統計，近5年健保給付口腔癌藥物兩項，全數限縮給付，給付對象比藥品適應症還少；胃癌5項，但基礎化療無健保給付，免疫治療無效，不可換用標靶，限縮給付比率2成；子宮內膜癌無藥物納入給付，連基礎化療也沒有；卵巢癌3項藥品納入給付，但限制標靶藥物使用對象，限縮比率3成3。給付不足可能也使死亡率上升，2023年子宮內膜癌死亡率為2.4%，去年增加至2.6%；卵巢癌的死亡率則由3.5%，攀升至3.6%。

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示，統計顯示，弱勢癌症患者在死亡前1年獲得的健保資源極少，給付金額僅約30萬至50萬元，胃癌病人死亡前1年，健保僅給付57萬，為10大癌症中倒數第2；最慘的是食道癌，病人死亡前每年給付藥費僅約30萬元。

羅盛典指出，癌症藥物限縮給付，包括限縮療程或給付時間，以乳癌、血液癌症藥物居多，乳癌標靶藥物給付時間最多只有24個月；限縮給付對象，是對給付對象嚴格要求，例如肺癌新藥要求，晚期患者、化療無效才可適用；另一種設限方式，則是要求藥物「不得併用或替換」，例如使用標靶治療無效，不可再申請免疫治療健保給付。

健保限縮給付，導致病人需要自費，對弱勢癌別患者，經濟壓力雪上加霜。羅盛典說，弱勢癌別未必發生率低，患者社會經濟地位屬弱勢，對外發聲聲量較小，以頭頸癌為例，61%每月收入低於5萬元，八成5教育程度在高中職以下；頭頸癌中的口腔癌，去年健保10大癌症支付藥費中敬陪末座，人年藥費僅4萬2000元。