【本報台中訊】五十六歲陳先生是個老菸槍，今年初一直咳嗽，咳到呼吸困難，住院檢查發現罹患「氣管惡性腫瘤」，生長在三條氣管交叉口，該病例為世界第六例，在台灣是首例。

台中縣梧棲童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉表示，這種腫瘤細胞暫譯為「惡性肌皮細胞癌」，通常發生在唾液等腺體上，生長在氣管病例上非常少見，是經六十四切電腦斷層掃瞄才被發現，否則可能繼續被誤診。

他表示，陳姓男子從事營造業，有三十多年菸齡，每天抽兩至三包香菸，今年初出現咳嗽不止，有時咳起來長達一小時，咳得滿臉通紅上氣不接下氣，「好像快斷氣般」，雖曾到其他醫院就診，但都被認為是支氣管哮喘，吃藥後不見好轉，最後靠氧器罩舒緩。

他說，患者上月到該院進行支氣管鏡檢查時，突然又咳嗽不斷，只好中斷檢查，後安排更詳細的六十四切電腦斷層掃瞄，才發現腫瘤長在三條氣管交叉口，面積只有兩點五公分，快要將支氣管堵滿，難怪呼吸困難。

他又說，因腫瘤位置特殊，最初只能局部麻醉，否則患者無法呼吸，必須在一分鐘內將氣道開通，用雷射瞬間將腫瘤切除，然後再實施半身麻醉，在手術團隊反覆開會及演練後才動刀，最後手術非常成功，患者已能自行呼吸，但復發率可能高達五成以上，已要求患者持續電療防範。

童詠偉表示，氣管腫瘤由肺癌轉移或食道癌侵犯較常見，原發性的較少，惡性肌皮細胞癌常發生在耳鼻喉科，為什麼會出現氣管內，因全球病例少，文獻資料又不多，對病因無法確認。氣管腫瘤早期症狀常為刺激性咳嗽、痰少，有時帶有血絲等，但隨位置與大小也會有不同。

他表示，不抽菸、不要在汙染源環境中，是氣管保健不二法門，如果長期哮喘咳嗽，服用藥物無法根治，就要懷疑是否嗆到異物、腫瘤、卡到魚刺不知，要趕往就醫查明原因，支氣管鏡是最直接檢查方式，雖能立即取樣檢查或切除，但易引發患者病發，造成檢查中斷，最好能配合精密的電腦斷層掃瞄，才能確實找出病因。