【本報台北訊】不少民眾通勤喜歡聽音樂，但長期佩戴耳機恐導致聽力受損，醫師提醒，成人聽損若忽視，老了可能增加腦部退化風險，視狀況不同，可簡易治療、戴助聽器或裝電子耳來改善聽力。

台北馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部資深主治醫師林鴻清提醒，聽損又可分為嬰幼兒先天聽損者、成人後天性聽損者兩大類型；有些病患可以透過簡易的治療恢復，有些須利用助聽器放大聲音，有些則需要透過電子耳來改善聽力。

高噪音常戴耳機

暗藏聽力危機

林鴻清說，新生兒若具有先天性聽損，將嚴重影響語言學習及腦部發展，台灣新生兒聽力篩檢覆蓋率高，多半在出生三到六個月就能確診，他所收治個案中，許多聽損兒因早期治療，表現跟一般正常孩童無異；還有一名現在高二升高三的聽損少年，開刀加上復健良好，日前還獨自帶著雙聾父母到日本旅遊。

至於成人後天性聽損者，最大影響就是口語人際溝通障礙，增加憂鬱、認知能力下降（失智）等風險。林鴻清曾收治一名六十多歲女性個案，在朋友陪同下來就醫，原本無法與人溝通，評估後接受置放電子耳，手術當天就能與朋友聊天，如重獲新生。

林鴻清指出，可能導致聽力損害的原因，包括老化、中耳炎惡化、耳毒性藥物等，其中特別要注意的是噪音性聽損，除了長期暴露高噪音工廠，隨科技進步，捷運上常可看到民眾戴耳機聽音樂，若長期佩戴暗藏聽損危機。

60歲婦戴電子耳

恢復正常溝通

對於使用助聽器無法有效改善聽力的重度至極重度聽損者，可以評估是否適用人工電子耳，林鴻清指出，曾有位六十多歲的女性，本來聽不清楚朋友講話，直到自費安裝人工電子耳後，當天就可以和朋友正常溝通，患者認為相當值得，臨床端則期待，健保給付成人裝置單側人工電子耳。

林鴻清表示，人工電子耳的組成有內、外兩大部分，內部分是接受器與聽神經傳遞電極；外部分是線圈與聲音處理器，作用是藉由外部懸掛在耳後聲音處理器的麥克風接收聲波，經線圈傳送訊號至埋於內耳的接收器，由電極直接向聽覺神經傳遞訊號，繞過內耳喪失功能的部分以建立聽覺。

植入人工電子耳前，要進行聽力檢查、助聽器效益驗證、語言能力評估、影像學檢查與社會心理評估，不過，也並非所有患者都適合安裝。林鴻清說，聽神經缺損或萎縮、中樞的聽覺認知系統受損、植入耳的外耳或中耳感染、鼓膜穿孔就不適合。