文／哈維亞．阿瑪多（臨床心理學家）

我哥哥初次發病幾年後，和我談起他那時候服用的藥，也就是「好度」（Haldol）。他痛恨「好度」（即「氟哌啶醇」）。聽到他的怨言，我才第一次稍微明白他因為服用這些藥，而感受到的那種沮喪之情。我記得當時我順著我哥哥的說法，對他說了類似這樣的話：「我看得出你不喜歡這些藥，原因在於它們會讓你感覺變得緊繃，又昏沉無力。」由於我們談論藥物時，這是我們首度沒有為此爭論，而是能平靜地與對方談話，同時能傾聽對方所言，所以我們這段交談，始終都令我刻骨銘心。

我們談到這個話題時，通常都會是災難一場。我會堅持我的立場，還會自以為是地對我哥哥表示，何以他應該服用醫師開給他的藥，並武斷地談論他不接受自己生病的事實，是多麼不成熟的表現。儘管兄弟間往往都是這樣，但是在精神科住院病房擔任治療助理一年之後，我才開始明白真正傾聽對方所言，是多麼重要的事。

當我傾聽對方說話，我會情不自禁與對方產生共鳴。我愛亨利，而當你所愛的人身陷痛苦之中，對於對方所承受的苦楚，你很難不會感同身受。學習傾聽，會讓你產生同理心，而我的同理心，最後終於讓我哥哥對於我如何看待他的病，以及我如何看待他確定自己不需要的那些藥，都真的有了興趣。

「LEAP」（即傾聽、同理、贊同、夥伴）的同理心工具，不是我們平日司空見慣的那種同理心。它會讓你的目光集中在我們多數人都無法認可，更別談會與對方產生同感的那些情感上。所以這種同理心，是「策略性同理心」。

話雖如此，和精神障礙者談話時要表達同理心，可能會是件棘手的事，因為許多人都認為自己不應該和某些感受產生共鳴，例如遭人強迫服藥時所感受到的那種怒氣、對於治療的恐懼，以及（病覺缺失症患者）確信自己沒有生病，覺得自己遭到迫害的那種感覺，或者是和妄想有關的情感等等。雖然許多人都會由於自己不該和這些感受有所共鳴，而感到憂慮，但既然這些感受，事實上都會迫使精神障礙者遠離親人和治療師，所以在我們必須產生共鳴的首要情感中，這些感覺也包括在內。

（摘自《他不知道他病了》，心靈工坊出版）