【記者陳玲芳台北報導】高齡90歲林奶奶，由於腦幹中風長期臥床，並由家人透過胃造廔口協助灌食。五個月前，因高燒不退、灌食消化不好被送至台北慈濟醫院急診，透過電腦斷層檢查發現，林奶奶為膽結石引發的急性膽囊炎，考量病人生命徵象不穩，在與家屬溝通後決定執行「內視鏡超音波導引膽囊十二指腸吻合術」，引流膽汁並取出膽結石。術後隔日，林奶奶順利退燒，各項指標趨於穩定，一個月後回診取出支架，復原狀況良好。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華表示，膽囊位於肝臟下方，用於儲存自肝臟製造出來的膽汁，同時會將膽汁的水分濃縮後經由膽囊管、膽總管至十二指腸來幫助消化脂質。若是膽囊因膽結石阻塞膽囊管，使原本膽囊內的膽汁因滯留而有大量細菌滋生，有可能會造成急性膽囊炎。

膽結石的形成，目前在醫界並沒有明確致病因子，陳建華說：「根據美國研究統計，膽結石的發生率約10％-20％，有『4F』特徵的民眾為好發族群，即女性(Female)、40歲(Forty)、肥胖(Fat)與多胎產婦(Fertile)，另外，一些內科疾病，比如肝硬化、遺傳性高血脂、出血消化性潰瘍手術後等，也都是危險因子。」

急性膽囊炎症狀，是心窩下或右上腹位置有強烈腹痛，發作時會持續數小時，同時可能伴隨發燒、噁心嘔吐、消化不良等症狀，如未及時接受治療，有可能導致膽囊局部化膿、壞死甚至破裂。有的時候，膽囊中的膽結石會掉入總膽管，造成膽管阻塞、膽管炎，嚴重可能引發敗血症。

陳建華指出，由於膽結石並非短時間內就會再次形成，因此復發機率相對降低，上述術式，適用於大多數高齡長者，但若病人本身有出血傾向或腸胃道狹窄，導致內視鏡無法到達病灶，就需要依病人情況，選擇其他治療方式。

他提醒有膽結石民眾，若食用太過油膩食物，可能會使膽囊劇烈收縮，導致結石卡在膽囊管，引發膽囊炎；因此，建議平日飲食以清淡為主。此外，若出現強烈脹腹痛甚至發燒時，務必盡快就醫，避免引發嚴重併發症。