慢性胃炎是由許多不同病因所引起的一種胃粘膜慢性炎症，根據胃粘膜病理變化可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，常見於中老年人，與壓力及日常飲食有關。

造成慢性胃炎的原因很多，包括急性胃炎反覆發作，以及不良的飲食習慣，精神功能紊亂，膽汁返流、刺激性物質、免疫因素及幽門螺旋菌感染等有關。

這類患者常抱怨進食後上腹部不適或疼痛，伴食慾不振、泛酸、噁心、腹脹及噯氣，甚至有出血、貧血、消瘦、腹瀉、皮膚粘膜變白及舌炎等現象，屬中醫「痞滿」、「胃脘痛」、「嘈雜」及「胃痞」等病症。

就中醫觀點，慢性胃炎發生的部位雖表現於胃，但其發病卻與肝、脾的病變關係密切，發病的原因大多由於精神刺激，過度疲勞，飲食不節和脾胃虛弱等，導致胃氣鬱滯，不通則痛。治療以改善機體的免疫功能、鎮靜、抗炎、鎮痛和調節胃酸分泌為基本原則。

診斷慢性胃炎的重點，必須詳問慢性胃炎的起因、部位、時間、性質、放射部位及併發症等相關症狀資料，才能提供正確的治療方向。

中醫治療慢性胃炎，常以「強胃湯」為主方，再依患者情況加減治療，如腹脹加厚朴：噯氣噁心頻繁加半下：胃痛較甚加元胡：胃酸缺乏加烏梅：胃酸過多，可去「強胃湯」中的山查，加入海螵蛸，以加強抑制胃酸分泌的作用。

除了藥物治療也可配合按摩或針灸來減輕慢性胃炎病情，例如用手按摩腹部中脘穴、做環形按摩、輕重適度、每日一至二次、每次十五分鐘，或針刺中脘、脾俞、足三里、梁門、三焦俞、氣海、三陰交等穴、達到調理脾胃、理氣止痛功效。

此外，患者生活作息應維持正常，並保持心情愉悅，忌食生冷辛辣、不吸煙、不喝酒、不暴飲暴食、多吃容易消化且富有營養價值的飲食。

門診發現，這類健脾益氣，化濕消滯的中藥，有增強損傷組織的修復能力，加速損傷處癒合的作用，對消除慢性炎症，改善脾胃消化功能，有較明顯的效果，一般預後良好。至於部分萎縮性胃炎可能會轉化為胃癌，最好定期做胃鏡追蹤檢查。

（作者為高雄新復興中醫診所院長）