【記者陳玲芳台北報導】胰臟位於腹腔深處，腫瘤發生初期幾乎無症狀，所以發現時通常已是晚期。胰臟癌轉移、惡化速度很快，因此罹患率與死亡率幾乎一樣，治癒機會低，也是目前預後最差的癌症之一，被喻為「沉默癌王」，在台灣癌症死亡率排名第七位。

現有胰臟癌的治療方法除外科手術外，還有放射線治療、化學藥物治療及免疫治療等，但治療成效仍有限，如何提升病人的存活率，是極為重要議題。國衛院與高醫大最新研究，發現新穎標靶蛋白，雙重精準打擊胰臟癌的「阿基里斯腱」。

近年來，利用「次世代定序」方式，已發現多個在胰臟癌高度變異的基因。除了這些基因外，腫瘤組織通常存在其他異常基因，但這些突變率較低的基因，在胰臟癌的發生及惡化過程中，扮演角色仍待釐清。臨床統計發現，大約有6-10%胰臟癌病患，帶有RNF43基因突變。

國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員洪文俊，與高雄醫學大學講座教授陳立宗的合作研究團隊，首度證實「B-RAF」為一新穎之RNF43泛素化「標靶蛋白」。

研究團隊發現，RNF43基因變異的胰臟癌細胞，對於MEK抑制劑特別敏感。當RNF43突變失去活性時，B-RAF蛋白，會增加進而活化下游的MEK及MAPK，造成細胞過度生長及癌化。

研究團隊更進一步，解開RNF43調控B-RAF的關鍵分子機制，在細胞及小鼠模式實驗中證實，共同使用MEK抑制劑與WNT抑制劑，對RNF43變異的胰臟癌細胞，有強烈的「協同毒殺」效果，能夠有效抑制腫瘤生長。此研究已於今年一月，發表於知名國際期刊《Advanced Science》。

目前，臨床上已有合併使用B-RAF抑制劑與MEK抑制劑，以治療數種癌症。本次研究發現，併用MEK抑制劑與WNT抑制劑，也能有效抑制胰臟癌細胞生長。健保署規畫於今年五月，將癌症病人次世代基因檢測，納入健保給付，國衛院期望此研究成果，能作為未來胰臟癌治療參考，對於個人化精準醫療，提供更大助益。