【記者王淑芬高雄報導】常常自覺老化、衰弱？國人平均壽命延長多來自於民眾懂得保健及運動，但是仍有不少人因為遺忘或短暫的失能而自我懷疑衰弱了。醫生建議參考ICOPE長者功能評估量表評量，再請醫生協助改善。

「醫師、我近來腳無力、常常差點跌倒、體重突然下降、對很多事情都提不起興趣...」。高雄市立大同醫院家醫科主任戴書郁今(11/23)日指出，門診常見長輩求診說體重下降、擔心自已好像走不穩、站不穩就要跌倒了。

醫生表示，如果家中長輩有上述情境和自我懷疑否定，親人要小心可能是他們衰弱的徵兆，特別是失智、憂鬱和營養不良等。

她指出，「衰弱」不是疾病而是一種狀態，與「老化」有關聯。衰弱代表生理系統累積性的機能退化，也會是長輩老化過程中功能受限及失能的臨床前的階段。衰弱還包含體重減輕、體能活動力降低、功能衰退、行走速度慢及肌握力不佳等。

戴書郁說，長輩或親友可以透過衰弱篩檢評估表及早評估衰弱程度，就能透過醫療保健照護以延緩衰弱或失能的發生；長輩若沒有評量任其惡化，衰弱失能將會帶來更大的風險，恐面臨臥床、死亡等。

她以國民健康署於2019年進行「長者衰弱評估」篩檢，以20萬名逾65歲長者做評量，結果顯示65至74歲長者有8.2%出現衰弱前期，1.3%為衰弱狀態，75至84歲長者有15%出現衰弱前期，3%為衰弱狀態，85歲以上長者有26.9%出現衰弱前期，6.9%為衰弱狀態。

針對長輩的評量資料顯示，85歲以上長者每4人有1人可能衰弱，衰弱狀態的長者多因視力、聽力、肌力、平衡感變差、服用鎮定或多種藥物而增加跌倒機率，也會導致骨折、失能及住院。

戴書郁說，長者在醫療過程中常見的功能衰退有生活自理能力下降、認知狀況不佳等，又因為老化或生病失能導致長輩有無價值感等問題，會導致長輩心情低落、憂鬱或絕望等。醫生鼓勵親友陪伴、包容與關懷，也需要社會的資源及支援，以延緩長輩的失能。

為使人類健康老化，世界衛生組織(WHO)有提供高齡整合照護指南(Integrated Care for Older People Guidelines，ICOPE)、國民健康署也有提供功能評估量表供參考，如有異常，醫生建議尋求專業做進一步評估或做為醫療、關懷挹注的參考。

圖／取自國民健康署