【記者陳玲芳台北報導】70歲婦人，十多年前曾動過人工髖關節置換手術，術後恢復狀況良好，但半年發現久站或走路時，右側髖關節會感到痠痛無力，甚至發燒、局部腫脹，就醫檢查後，診斷為人工髖關節感染合併骨缺損，醫師建議接受多階段性「再翻修」手術，一併解決細菌感染、骨缺損等困擾已久的老問題，術後果然讓她找回好腳力。

王女士原本平時喜歡修剪花草，但自從腰痠、腿麻的症狀陸續出現後，她開始減少活動，甚至連走路時都不敢往前跨大步，只能小碎步緩緩前進，直到最近爬樓梯、上床抬腿等動作，都讓她苦不堪言。就醫檢查發現，原來是十多年前的「安裝」的人工髖關節出了問題。

亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師蔡孟學指出，國內執行人工髖關節置換手術已經十分成熟，但人工關節有其使用年限，後續衍生問題也逐漸增加，包括早期金屬襯墊及金屬球頭造成的金屬沈積、人工關節體斷裂及脫臼、介面磨損、鬆脫及假體周圍骨溶蝕。

甚至，可能引發假性腫瘤、人工關節解體周圍感染等，都會讓患者出現感染及疼痛等病兆。此時，往往得安排「多階段性再翻修手術」改善問題。

蔡孟學表示，階段性人工關節再置換手術，需要時間及失血量，都會比初次人工髖關節置換手術明顯增加，對骨科醫師來說是一大挑戰。

以王女士為例，醫療團隊第一階段先安排右髖人工關節移除、清創，及抗生素骨水泥假體置入手術，術後根據術中細菌培養的結果，投予靜脈抗生素治療兩周，後續再改以口服抗生素持續感染控制，直到停止使用抗生素後，門診追蹤發炎指數改善到正常範圍內。

後續，再為患者執行第二階段右髖人工關節再置換手術。術後，王女士傷口恢復良好，住院期間就能持單手拐杖行走，且無發生脫臼情形。