【記者陳玲芳台北報導】「膽固醇不應只看數值，更要在意的其實是品質！」一般民眾既有觀念，高密度脂蛋白就是「好的」膽固醇、低密度脂蛋白就是「壞的」膽固醇；現今又以低密度脂蛋白（LDL）最受民眾關注，醫學上也訂定在不同風險時的目標數值。

聯安預防醫學機構聯安診所心血管內科主任施奕仲，特別釐清說明，其實兩者都各有其重要功能，高密度脂蛋白擔任低密度脂蛋白的「清運車」，而低密度脂蛋白則擔任膽固醇的「運輸車」，對身體都很重要。

膽固醇品質指標

施奕仲表示，一般檢測膽固醇的檢項有四種：總膽固醇（標準值 < 200 mg/dL）、三酸甘油脂（標準值 < 150 mg/dL）、高密度脂蛋白（標準值男性 > 40 mg/dL；女性 > 50 mg/dL）、低密度脂蛋白（標準值 < 130 mg/dL）。

施奕仲提出心血管保健的預防醫學新觀念：「膽固醇不應只看數值，更要在意的其實是品質！」因為膽固醇並不是全然的壞東西，除了是荷爾蒙合成的重要成分外，更會幫助消化脂肪、構成身體結構組織如細胞膜等。

因此，想了解心血管健康，除了看數值多寡，更重要的是檢查膽固醇的品質，找出真正造成動脈粥狀硬化的「壞人」，亦即sdLDL（小顆緊密低密度脂蛋白）。

施奕仲醫師（右2）提醒，胖瘦並非血脂高低與品質好壞的決定因素，千萬別因自己體態標準就掉以輕心，就算是「瘦子」也可能隱含心血管風險。圖／聯安預防醫學機構提供

合宜運動防猝死

根據聯安的大數據進一步分析，發現有12%民眾膽固醇LDL數值看似正常，但其實品質相當不佳，隱含心血管堵塞危機。

46歲黃先生，平時熱愛參與馬拉松運動，是朋友眼中的陽光健康型男，之前做全身健檢時，心血管檢查相關數值，包含總膽固醇、LDL、HDL的數值皆正常，一直以為自己心血管相當健康。

直到今年至聯安健檢，施奕仲醫師建議時常從事高強度運動的他，應加強篩檢膽固醇品質指標及頸動脈血管，才發現黃先生sdLDL數值過高，且頸動脈的血管內到處都有動脈粥狀硬化斑塊，恐成運動猝死的高危人選，應先諮詢醫師建議，再選擇合宜運動。

施奕仲提醒，胖瘦並非血脂高低與品質好壞的決定因素，千萬別因自己體態標準就掉以輕心，就算是「瘦子」也可能隱含心血管風險。

落實3E護好心

他建議在生活中落實「3E法則」，全方位照顧心血管健康。

一、 Eating(正確飲食)：遵循3多3避原則，改善、預防膽固醇過高的問題。

多攝取富含不飽和脂肪酸食物；避免動物性飽和脂肪酸食物。多攝取富含抗氧化植化素的蔬果；避免反式脂肪食物。多攝取富含高纖維質的食物；避免攝取精製糖分。

心血管疾病患者／高危險群，建議先諮詢醫師建議，再選擇適合的運動。圖／pexels

二、 Exercise(護心運動)：不同族群應選擇不同的運動方法，避免不當運動反而傷身。

一般民眾，有氧運動搭配重量訓練是王道。無規律運動習慣者，從每日低強度運動開始，如快走30分鐘。心血管疾病患者／高危險群，建議先諮詢醫師建議，再選擇適合的運動。

三、 Examination (完整健診)：健康檢查時，應視情況安排「基礎版」與「進階版」檢查，全面評估體內膽固醇狀況。