講話無力音量小 聲帶麻痺獲新「聲」

陳玲芳 |2023.06.28
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馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君醫師,示範聲帶植入物位置。圖/馬偕醫院提供

【記者陳玲芳台北報導】你到超商取包裹唸出手機末三碼時,有發音的困難嗎?平常只能依賴通訊軟體打字、貼圖,怕自己的聲音會漸漸「消風」,電話那頭完全聽不到嗎?如果有這些情況,可能是單側聲帶麻痺造成,需透過短時間保守治療或接受永久性手術治療才得以改善。

馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君表示,新一代可調式甲狀軟骨成形術,具有手術時間短、術中可即時調整、及術後門診接受微調等特點,是飽受「消音」困擾者的治療新選項。

42歲的小華,非先天性言語功能障礙患者,但在說話經常有氣無力,就醫檢查發現左側聲帶麻痺,且以注射玻尿酸仍無法改善,後來改採可調式甲狀軟骨成形術及語言治療輔助,恢復情況良好,已可重返職場,並能到教會唱詩歌。

69歲市場攤販王先生,食道癌手術後出現說話氣息音,與喝水易嗆咳等問題,無法叫賣,對生活影響極大。曾接受過一次玻尿酸治療注射,但效果不符期待,改接受可調式甲狀軟骨成形術治療,術後2年追蹤良好,不僅聲音宏亮,還可每天唱卡拉OK,大幅改善生活品質。

謝麗君醫師表示,新一代可調式甲狀軟骨成形術具有手術時間短、術中可即時調整、及術後門診接受微調等特點,是飽受「消音」困擾者的治療新選項。圖/馬偕醫院提供

謝麗君表示,嗓音障礙個案中,除了聲帶水腫或聲帶長繭外,「單側聲帶麻痺」也十分常見,有高達二到三成病人發生原因不明,常見症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合而出現講話氣息音、發聲費力、音量減小,嚴重時還會伴隨吞嚥困難及嗆食。

謝麗君說,針對患者長久性發聲功能受到影響,或因工作無法配合長達1年等待期,可進一步選擇「聲帶注射手術」,採取注射玻尿酸或自體脂肪等物質,填補聲帶麻痺造成的空隙,患者不需住院;但因注射物質會被人體逐漸吸收,持久度因人而異,一般而言,約可維持半年至1年。

民眾若出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到時,要盡早就醫,若診斷為單側聲帶麻痺,應積極尋找原因,配合醫師、語言治療師的治療;此外,18歲以下孩童,聲帶因會隨著生長而發育,有聲帶麻痺困擾時,不建議採用植入物方式,而改以神經接合術治療為主。

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