【記者陳玲芳台北報導】國泰醫院心血管中心蘇彥伯醫師指出，在夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險會漸漸升高，當溫度超過31.5℃，風險會增加接近三成；每上升1℃，整體的死亡風險會增加3%，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加因為冠心病而死亡的風險。

一如往常炎熱的夏天，晴空萬里，碧藍的天空下，灼人的陽光，稍微晒久了一些，皮膚就開始感到刺痛。約莫接近中午時分，遠方傳來救護車的聲響，一位70餘歲男性，在公園運動時突然昏倒，被送到急診室，心電圖顯示急性心肌梗塞，若不治療有高達三成以上的死亡率，非常危險。

所幸，經由國泰醫院心血管中心團隊快速啟動緊急心導管手術，患者阻塞的心臟血管順利地被打通，並放置了血管內支架，經過兩個星期密集治療，已經順利出院。

「人家說心肌梗塞都是天氣冷、寒流來的時候發作，為何我先生會在炎熱的夏天，發生心肌梗塞？我還以為是天氣熱、中暑昏倒。」

蘇彥伯說，心肌梗塞或是急性冠心症，通常是因為供應心臟養分的冠狀動脈，因為年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等原因逐漸的退化，產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞，進而造成心肌的缺氧，以及胸悶、胸痛的症狀。日積月累的斑塊，若不幸造成冠狀動脈血流的急性阻斷，甚至可能會造成休克或猝死。

國泰醫院心血管中心蘇彥伯醫師指出，冬季是心肌梗塞好發的季節，但當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數，一樣會隨著溫度的上升而變多。圖／國泰醫院提供

一般而言，冬季氣溫度驟降，容易造成血管收縮甚至是痙攣，這時原本狹窄的血管會變得更嚴重，而引發出急性的症狀，這也是為什麼社會大眾普遍覺得心肌梗塞大多發生在天氣冷的時候。確實，根據國內外的流行病學研究，冬季是心肌梗塞好發的季節，但在另一方面，當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數，一樣會隨著溫度的上升而變多。

「為什麼高溫會造成心血管疾病風險上升？」蘇彥伯表示，依照學理來說，溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，進而增加血栓形成的機會。而高溫造成的「體液」減少，更會加重上述現象。他指出，在某些病人身上，過度「脫水」甚至會發生低血容休克、或是因電解質不平衡，而發生致命性的心律不整。

醫師提醒，溫度上升會導致血液黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，進而造成心血管疾病風險上升。圖／pexels


值得一提的是，不只高溫，相當多研究也發現，處在「忽冷忽熱」過高的溫差（大於8.5℃），或是缺乏空調、持續悶熱的室內環境下，都一樣會增加急性冠心症發生的風險。建議室內空調溫度，最好設定在26-27℃上下，不但省電，還可避免因室內室外溫差過大，反而造成不適，甚至增加急性冠心症的機會。

目前的台灣天氣，常常趨於「極端化」型態，氣象播報不時有破紀錄高溫，或是日夜溫差變化劇烈的情形，有心血管疾病者，不可不慎。