【記者陳玲芳台北報導】根據《健康指標和評估研究所》資料顯示，肥胖每年約造成5百萬人口死亡，是全球第五大死亡因子；同時，根據《2017-2020國民營養健康狀況變遷調查成果報告》，台灣肥胖(BMI≧27)的成年人約23.9%，相當於每4人即有一位肥胖者。專家表示，面對節節攀升的肥胖狀況，台灣應向世界看齊，透過「認知」、「醫療」、「行為」多管齊下的方式減重。

根據國外最新研究指出，肥胖型態可分為四種，而有5成肥胖民眾為合併「飢餓大腦」、「情緒飢餓」兩種型態的混合型，難以單靠「意志力」達到減重成效。台灣肥胖醫學會理事長林文元，進一步解釋，民眾首先要「認知」到自己的肥胖型態，了解型態之後，遵循「醫療」用藥建議，再透過飲食、運動等「行為」，落實全面的體重管理策略。

減重最忌  亂槍打鳥

「肥胖是進食與代謝的拉鋸戰，當熱量攝取大於消耗，就會讓體重上升！」內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼表示，最新研究針對「進食行為」與「能量消耗」，將肥胖劃分出四種型態：

1. 飢餓大腦：必須吃下總熱量比別人多62%的食物，才能獲得飽足感，經常克制不了「嘴饞」。
2. 情緒飢餓：焦慮感特別高，是其他族群的2.8倍，情緒進食是此型態肥胖的主因。
3. 飢餓腸道：胃排空的速度比別人快31%，容易多量多餐。
4. 代謝異常：基礎代謝率比別人低12%，造成熱量囤積。

「揪出肥胖型態之後，研究更證實藥物減重的重要性。」蔡明劼表示，根據型態精準用藥的受試者，在長達一年治療後，減去5%體重者高達98%！總體而言，精準用藥的肥胖者一年平均可減去15.9%體重，而研究中的對照組在一年後僅減去9%。

相較於亂槍打鳥、使用錯誤方式，蔡明劼強調，找出「肥胖型態」並「對症下藥」，才是成功減重的關鍵。

嘉義基督教醫院家醫科安欣瑜醫師，分享打倒食欲怪獸、對症下藥，以雙機轉口服減重藥物，達成幸福減重目標之臨床經驗。圖／台灣肥胖醫學會提供

然而，肥胖型態非單一可能，「飢餓大腦」約占3成、「情緒飢餓」約占2成，包含重疊的部分，兩型態約占5成以上，是目前主流的混合型態之一。「合併此二型態者，就像腦中住了食欲怪獸，總是控制不了進食渴望。」蔡明劼指出，「飢餓大腦」型態者，最常受外在刺激影響。

譬如，最愛Buffet吃到飽，不知不覺吃得比別人多，才感到飽足；而「情緒飢餓」型態者，經常依賴吃東西「釋放」負面情緒，為了獲得滿足感、愉悅感，而無節制地進食。合併這兩種型態的肥胖患者，要靠意志力減重、克服食欲，可說非常困難。

針對肥胖型態  精準投藥

嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜表示，所幸，現在有了雙機轉口服減重藥物，可解決飢餓大腦、情緒飢餓的「餓」夢！雙機轉口服減重藥物，顧名思義，擁有雙重功效，作用於大腦食欲中樞，可同時降低飢餓感、降低食物渴望，幫助民眾從「源頭」解決肥胖問題。

安欣瑜分享，減重第一步，是尋求專業醫療協助，在找到自己的肥胖型態後，精準投藥，方能踏上「幸福體重管理」的安心之旅。